培训课件--缺血性卒中的临床表现和诊断.pptVIP

多病因可能是共存的 操作流程的思路 以卒中再发风险和发生后严重性，以及筛查后对治疗决策的影响来确定检查的优先选择，因此，本流程最先的步骤以及重复进行的步骤主要是筛查是否存在房颤（理由：1）房颤所致心源性卒中总体较大动脉粥样硬化性脑梗死和穿支动脉疾病严重；2）是否存在房颤对治疗决策有重要影响）； 在重复进行房颤筛查的同时，开展脑血管影像学检查，识别出可能为穿支动脉疾病或大动脉粥样硬化性脑梗死，以及非穿支动脉疾病或非大动脉粥样硬化性脑梗死，此外，在上述过程中，同时筛查出了某些能被识别的特殊病因； 对于非穿支动脉疾病或非大动脉粥样硬化性脑梗死，进一步行心脏结构和主动脉弓病变的筛查，以期发现可能的潜在病因 对于可能为穿支动脉疾病或大动脉粥样硬化性脑梗死，区分为大动脉粥样硬化性、穿支动脉疾病以及两者难以鉴别。 对于大动脉粥样硬化性脑梗死，进一步评估，筛选出适合CEA或支架治疗的病人。 接诊每一个缺血性卒中病人后具体的诊断思路 需要临床医生在临床的反复实践中培养 一叶小舟学术观点或课件连接 叩诊锤论坛 神经超声版 * 男性，48岁，高嗜酸 细胞综合症导致脑梗死患者，心源性栓塞，血管检查均正常，做了病理，供应交界区梗死小动脉内的成分与心脏内膜附着物成分一样，都是富含血小板和纤维蛋白的血栓，说明从心脏脱落的栓子堵塞到终末端小动脉，造成交界区梗死。而无需一定要有低灌注前提，只要栓子足够小，