高血压脑出血的外科治疗1解决方案.ppt

高血压脑出血的外科治疗 宁城县中心医院 概述 脑出血（Cerebral Hemorrhage, CH）是指脑实质内出血，又称： 脑溢血 出血性卒中（Hemorrhagic stroke), 自发性脑出血（Spontaneous cerebral hemorrhage)。 概述 50%自发性脑出血由高血压病所致，其它原因占50%： 动脉瘤破裂 AVM 脑肿瘤出血（Tumor stroke） 败血症 血液病 抗凝治疗并发症 …… 出血性卒中（Hemorrhagic stroke） 美国发病率为所有卒中的8%~15%，中国、日本为所有卒中的20%~30%。 虽然在所有卒中病人中占少数，但死亡率高，发病后30天内的死亡率为缺血性卒中（Ischemic stroke）的2~6倍。 即使存活，相当部分病人生存质量差。 因为CT及MRI在临床上广泛应用，使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确。对出血后血肿的发展、演变规律也有了进一步了解。 显微手术 立体定向技术 溶栓治疗 病理 高血压脑出血多发生在脑实质内，最常见于： 脑深部灰质 脑室 小脑与桥脑 出血多在1~2小时达高峰。日本学者曾研究发现高血压脑出血在5分钟内即停止。 ???? MILLER FISHER 认为高血压脑出血可能与穿支血管形成的粟粒状或菲薄瘤壁动脉瘤破裂高度相关。（Hyperten