第九章-急性中毒.pptVIP

救治原则 对症支持治疗: 保持呼吸道通畅、吸氧，呼衰用呼吸兴奋剂，必要时气管插管，呼吸抑制(PaO250mmHg)应人工通气。 抗心律失常和保护心肌，低血压或休克应用多巴胺或去甲肾上腺素。 脱水利尿减轻脑水肿。 保护肝功、肾功。 用抗生素防治肺部感染。 注意水电介质及酸硷平衡。 镇静催眠药中毒急救护理 洗胃的护理:观察生命体征。 病情观察:意识、瞳孔、对光反应、角膜反射。 保持呼吸道通畅。吸氧。 饮食昏迷3-5天鼻饲营养。 昏迷的护理:定时翻身、拍背、吸痰，预防褥疮，口腔护理，尿管每周更换定时冲洗，便后高锰酸钾消毒会阴。 药物治疗的护理:氟马西尼、佳苏仑、纳洛酮、美解眠、毒扁豆碱。 血液透析、血液灌流。 心理护理。健康教育。 强酸、强碱中毒 强酸、强碱都是腐蚀剂。 服强酸或强碱后，如吞一团火，疼痛难忍，口唇有烧伤，口腔、食道、胃水肿，有时呕吐或大便带血，声音嘶哑和吞咽困难。重者发生食管胃穿孔、休克等。强酸入血发生酸中毒，出现气急、呼吸困难、惊厥、昏迷等。强碱入血发生碱中毒，出现头痛、头晕、手足抽搐等。 治疗:避免洗胃；皮肤冲洗；保护剂:牛奶、生蛋清；抗休克:输液，止痛，防止食道狭窄。 强酸中毒 无机酸:硫酸、硝酸、盐酸。氢氟酸、铬酸。 有机酸:醋酸、草酸、蚁酸。 中毒途径:经口误服，呼吸道吸入，皮肤接触。 中毒评估: 吸入中毒:呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿