第一章-皮瓣移植术.pptVIP

前臂外侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 顺行皮瓣： 1.皮瓣设计：旋转点最近为肱骨外上髁下约4厘米。轴心线为肘部肱二头肌腱外侧缘与桡骨茎突的连线。皮瓣位置：蒂部在前臂上1/3，皮瓣在前臂中1/3段，位于头静脉和前臂外侧皮神经表面。 前臂内侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 【手术操作关键】 顺行皮瓣： 1.皮瓣设计：旋转点为肱骨内上髁下方约2厘米。轴心线为肱二头肌内侧缘与肱骨内上髁连线的中点与尺侧腕屈肌肌腱尺侧缘的连线。皮瓣位置设计在前臂中1/3处，蒂部在前臂上1/3处。 前臂内侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 逆行皮瓣： 1.皮瓣设计：旋转点最远不超过肱骨内上髁下方约16厘米。轴心线为肱二头肌腱内侧缘与肱骨内上髁连线的中点与尺侧腕屈肌肌腱尺侧缘的连线。皮瓣的位置设计在前臂上1/3处，蒂部在前臂中1/3处。 拇指桡背侧或尺背侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 【手术操作】 顺行皮瓣 1.皮瓣设计：旋转点一般在拇指腕掌关节的桡侧或尺侧。轴心线为拇指腕掌关节的桡侧或尺侧与拇指指间关节桡侧或尺侧的连线，在伸肌腱和指动脉、指神经之间。皮瓣位置可设计在第1腕掌关节桡侧或尺侧至拇指掌指关节桡侧或尺侧之间。 拇指桡背侧或尺背侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 逆行皮瓣 1.皮瓣设计：旋转点一般在拇指掌指关节的桡侧或尺侧，最远可至拇指指间关节的桡侧或尺侧。轴心线、皮瓣位置同顺行。蒂部可在拇指近节或第一掌骨远端。 第一掌背皮