继续伊马替尼治疗对转移性或不可手术的胃肠道间质瘤患者安全有效概述.ppt

继续伊马替尼治疗对转移性或不可手术的胃肠道间质瘤患者安全有效 蒋健 2014年01月 内容提纲 目前从全世界范围来看，胃肠道间质瘤（GIST）的年发病率在10-20/100万，这相当于20年前报道数据的2～3倍。这其中将近30%的患者无明显临床症状，而20%-30%的患者在初次诊断时就已经合并了转移病灶。尽管目前学者普遍认为，GIST与上皮来源的恶性肿瘤相比，其恶性程度低且预后好，但不可否认的是，复发转移GIST仍然预后不佳，这是导致GIST患者死亡的最主要原因，应当得到重视 研究背景 胃肠间质瘤（GIST） 是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤 由突变的c-kit（CD117）或血小板源性生长因子受体a（PDCFRA）基因驱动 组织学上多由梭形细胞（70%）、上皮样细胞（20%）、偶或多形性细胞（10%），排列成束状或弥漫状图像 免疫组化检测CD117(95%阳性)，DOG-1(98%阳性) 研究背景 免疫组化检测 局限性GIST危险度的评估 手术适应证 （1）对于肿瘤最大径线超过2 cm的局限性GIST，原则上可行手术切除：而不能切除的局限性GIST，或临界可切除.但切除风险较大或严重影响脏器功能者，宜先行术前药物治