厦门市在文物保护范围内.doc

厦门市在文物保护范围内 进行建设工程或者 爆破、钻探、挖掘等作业申请表 填报单位： 负责人（签名）： 填报日期： 年 月 日 厦 门 市 文 化 广 电 新 闻 出 版 局 制 申请单位 单位地址 邮政编码 单位法人 电话 职务 单位性质 行业类别 组织机构代码 文物保护 单位名称 文物保护 单位级别 时代 公布时间 文物保护单位权属情况 管理或使用单位 文物保护单位 保护范围 建设工程 或者爆破、钻探、挖掘等 作业对文物可能影响专业评估机构 机构名称或专家组成人员 法定代表人或负责人 评估意见 简要说明 文博处意见 负责人： 年 月 日 局分管领导 意见 局分管领导： 年 月 日 局领导意见 局领导： 年 月 日 申请材料： 1、申请报告。内容包括：申请单位或个人名称，文物保护单位名称及保护范围，需要建设工程或者爆破、钻探、挖掘等作业的特殊情况说明，文物安全保护措施（纸质原件）； 2、法人实体的相关证明材料（纸质复印件）； 3、文物保护单位的保护范围图，建设工程与文物保护单位的关系图（纸质复印件）； 4、涉及文物保护单位的建设工程相关图纸说明（纸质复印件）； 5、由专业机构出具的建设工程或者爆破、钻探、挖掘等作业对文物安全及环境风貌可能影响情况的评估意见（纸质复印件） 6、建设单位要求在文物保护单位的保护范围内进行建设工程或者其他作业的工程方案书；文物保护工作所需费用列入建设工程预算； 、对文物保护单位的安全防范措施； 6、建设单位要求在文物保护单位的保护范围内进行建设工程或者其他作业的工程方案书；文物保护工作所需费用列入建设工程预算； 、对文物保护单位的安全防范措施；