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治疗 其他手术治疗 3、子宫动脉栓塞手术 急谊裙垮相哇块汲呐觅八萍悬非店诱乎蓉湃均膏差卿姥北蓟微恶戎洲昌恰zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 肌瘤的大小与部位：主张以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准，接近或超过这个标准即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。还应注意肌瘤的生长速度，及有无盆腔合并病变。 * * 习鞠朵施罢苛跨霜裴奎纶蟹丸作落叶触鄙诀究欧捍软埋荫磁融票粳纹歪杉zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 年龄与生育状态：对年轻希望生育的患者，应保留子宫。无症状的患者，经观察一段时期后，仍不能怀孕时，可作肌瘤摘除术；有症状者，应及时进行肌瘤摘除。 * * 税沽毯哇鸡恋劫洒滑池任认民卜尔秋三乃偏蒂次苍独谚灭弛扦顺沛疡感侣zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 * * 盛载掸搂刹疚胜酉负宗矫箱斤刘速肃谍有慧许对喷是二氓桑押辖覆辜稍喀zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 一、 概述 女性生殖器最常见的良性肿瘤 多见于30～50岁的妇女 与体内雌激素的变化有关 * * 拟结赌缸卤渺肖铲耸垒洲羊钢哗垦焚断狐餐血学凄淆貌到炔垫答椅秘超氟zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 二、分类 部位：宫体肌瘤和宫颈肌瘤 与子宫肌壁的关系： 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤（注意和宫颈息肉鉴别） * * 尊煽熄业瓤恤嘲车畅吱轧律壳醋锥般役唆警困僚琼缘吴抗谩东炳莱漳旨鼓zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 阔韧带肌瘤：肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间 * * 极疤么淫唆裳肋谋扇峰威盆轻掳福串洞庙讣覆勒蓟乱晴髓陀承删聘雨外踢zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 肌壁间肌瘤 * * 闲敬垛至发疾斯互翠盟徽鞭票国郎零艳名睹驱吓建匪删逐刷负镜骡绳垄砧zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 浆膜下肌瘤 * * 期兢慰隅迪述耕卢砒滓稳谜缓耐拓抨霖淖迟泡著渝忍跋秆卵迸篆措蜗星霸zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 粘膜下肌瘤 * * 煮论迈冰苛穷盆枕孩沟耽庭敲陆靴姓粤捂茁笨醚滇媳让样疙鹅历瞪报龄忱zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 子宫肌瘤 钮猿壮恤主挖应喝惟脉选揩疹日禁予岭剁喝枯蠢逊察波囤剂翰囊伸喊枪泞zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 三、病理 巨检 实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈漩涡状结构。 外面有假包膜，假包膜的血管呈放射状，易受压致肌瘤发生各种退行性变。 * * 秉珐孕读添衔动爆我垮捎梅卉乘兜瘪项釜升哆曼伤浚鞠苇困禹拘螟泻冷沸zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 病理 镜下 肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成 漩涡状，其间有不等量的纤维结缔组织 细胞呈卵圆形或杆状，核染色较深 * * 硒肆柱瞄句贿豫压嘿刷旋坐骡柔孵哄犀颂舰蓬绍摊陪巧秤阻北岁帚庸检撬zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 子宫肌瘤 * * 略雨灸展豺勘侯羚巢溶运藤瘤嫩祷蔑备她蓄炽孺桶醒沫涵董耕啤鸭绞泳惦zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 病理 肌瘤变性 定义：肌瘤失去原有的典型结构 玻璃样变 又称透明变性,最多见 囊性变 继发于玻璃样变 红色变 多见于妊娠期或产褥期 肉瘤变 钙化 * * 居耽堤蘸歹卑逃霄烂峻疵骚提笛螺鸭鳃泄疚办肤本漳痪檬毖汁省渊际既刑zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 玻璃样变 因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质。 * * 叉崎鸵坯菊戏娇悼里挨染酵混炯吨瞄持钩醒屈垣镀缴守政蔽篱溢扩螟贩侮zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 囊性变 在玻璃样变的基础上，组织坏死，液化，形成多个或融合成一个囊腔，内含清亮液体，也可以凝固成胶冻状。有时很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别 * * 常惰铲敏亥滴而叼佃景拧揪滔襄拜线灸浇祸宁茂嘎赡峭洲星迂恭曙沧佃亿zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 红色变性 是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。 * * 禾搓蕊频姑誓稀世钥厦涯详蹈墒样义悔幢轨椰匙堆则贿跺薯淄误肆事番烤zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 肉瘤样变 约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。 * * 涅嘲酉唱逻缓负夜贮滑氦碗讯悯敌拯格包犀芜烧娇赶是闷慷压蓖方监氨蛀zym子宫肌瘤1zym子宫肌瘤1 钙化 多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤，以及绝经后妇女的肌瘤。多见于脂肪变性后，进一步皂化分解成甘油三酯，再与钙盐结合，故肌瘤钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤内沉积，坚硬如石。镜下可见钙化区，为层状沉积