预防医学3-10职业有关疾病课件.pptVIP

职业有关疾病 本章重点 职业有害因素的来源； 常见职业有关疾病的种类，职业病的定义、范围、特点、诊断和处理原则； 工作有关疾病的特点； 职业病的预防和控制。 案例——开膛验肺 张海超是河南省新密市刘寨镇老寨村村民，２００４年—２００７年间，他到新密市曲梁乡的郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事杂工、破碎、开压力机等有害工种，不幸得上尘肺病。面对职业病鉴定难题，今年６月２２日，张海超毅然在郑州大学第一附属医院开胸验肺，以一种近乎自残的方式证明了自己的病情——尘肺三期，被媒体称为“开胸验肺”事件，轰动全国。 思考题 引起该病的职业有害因素有哪些？ 该病如何预防和控制？ 一、职业有害因素 职业有害因素(occupational hazardous factors) 即职业环境中存在的某些能对劳动者的健康和作业能力产生一定的有害作用的因素。 一、职业有害因素 生产过程中的有害因素 化学因素 各种有害物质可以多种形态(固体、液体、气体、蒸气、粉尘、烟或雾)及各种形式(原料、中间产品、辅助材料、成品、副产品及废气物等)出现。 物理因素 异常的气象条件，生产过程释放出大量热量、水蒸气或过冷，形成高温、高湿、强热辐射或低温；异常的气压，如潜涵、高山作业环境所致的高低气压。 电磁、电离辐射产生的?、?、?、X射线和紫外线、红外线、微波以及激光等 噪声和振动。 生物因素 在各类作业中，工人均有感染相应的细菌、霉菌、真菌、病毒或寄生虫等的危险，如屠宰业和皮毛工业的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、畜牧业的布鲁杆菌、森林作业的森林脑炎病毒等。 一、职业有害因素 劳动过程中的有害因素 劳动组织和劳动制度不合理； 劳动强度过大或生产定额不当； 长时间处于不良体位或强迫体位； 使用不合理工具； 个别器官或系统过度紧张。 这些均可导致工人产生工作中的社会心理紧张因素，如果紧张因素超出人的应变能力，就使心理功能或行为功能受到干扰，严重的出现心身障碍而导致相应的疾病。 一、职业有害因素 生产环境中的职业危害因素 厂房建筑和布置不合理，工艺流程不科学； 通风、采暖、照明设置安置不合理； 生产环境中缺乏必要的防尘、防毒和防暑降温等设备，造成生产过程中有害因素对生产环境的污染。 二、职业有关疾病的种类和特点 职业病的范围和含义 广义的职业病泛指职业有害因素引起的特定疾病。各国政府根据本国的经济和科技水平，用法令的形式对职业病的范围作出明确的规定，每个国家所规定的职业病名单不尽相同，只在本国具有立法意义，称为法定职业病(reportable occupational disease)。 对法定职业病，国家可根据具体情况进行增减，如我国卫生部曾于1957年2月公布的《职业病范围和职业病患者处理办法规定》(简称《规定》)中颁布了14种职业病,1987年11月由卫生部、劳动人事部、财政部和全国总工会联合颁发了修订和增补的《规定》，将职业病名单扩大为9类104种。该规定对适用的对象、职业病定义、诊断办法、患者的待遇和劳动人事问题都有详细说明。如凡属规定职业病患者，在治疗和休养期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例的有关规定给予劳保待遇。 二、职业有关疾病的种类和特点 目前我国公布的职业病名单计有： 职业中毒(occupational poisoning)； 尘肺(pneumoconiosis)； 物理因素职业病(occupational disease due to physical factor)； 职业性传染病(occupational infectious disease)； 职业性皮肤病(occupational dermal disease)； 职业性眼病(occupational eye disease)； 职业性耳鼻喉疾病(occupational ENT、disease); 职业性肿瘤(occupational cancer)； 其他职业病。 二、职业有关疾病的种类和特点 职业病特点 病因明确，在控制了相应的病因或限制了作用条件后，发病可以减少或消除。 疾病和病因常有明确的剂量(接触水平)一反应关系(exposure-response relation-ship)，职业病的病因大多是可以识别和定量检测的，有害因素的接触水平、接触时间常与发病率或机体受损程度间有明显的联系。 在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象。 一般情况下，如能早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易。 不少职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。所以，重在预防，关键在于执行三级预防。 二、职业有关疾病的种类和特点 职业病的诊断和处理原则 职业病的诊断是一项政策性和科学性很强的工作，它关系到患者的健康与福利，并涉及到劳保