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6、针灸治疗,可强刺激以下穴位:人中、内关、合谷、足三里、涌泉、十宣等。7、抢救所用仪器可采用自动苏生器,电动呼吸器等。8、尽量不送较远的医院抢救,如送途中不得停止抢救。9、抢救中要:稳、准、快。10、抢救中要:看、摸、听。 心肺复苏 心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并帮助恢复自主搏动,重新恢复自主循环的急救技术。 开放呼吸道 1、清理口腔异物:开放气道前需先清除口腔可视异物,包括呕吐物、痰液、血污、泥土石渣、易脱落义齿等,防止进入呼吸道产生窒息伤害。 2、清理喉腔:利用苏生器等专用仪器从鼻腔插入吸引管,将污物、粘物、水等异物吸出。 3、打开气道: 气道就是呼吸道,包括口鼻、咽、喉、气管等 。 煤气中毒人员意识丧失后,由于遍体发软的特性,舌肌松弛,舌根后缀,舌根部贴附在咽后壁,造成气道阻塞。打开气道的目的就是使舌根离开咽后壁,使气道畅通。 打开气道的方法: 压额提颏法:一手压前额,另一只手中指、食指指尖对齐,置于下颏的骨性部分,并向上抬起,使头部充分后仰,最终使下颌角与耳垂之间的连线与地面垂直即可。但要注意避免压迫颈部软组织,怀疑颈椎受伤时,要谨慎使用这种方法。 使用口烟导气管(压舌器):根据成人、小孩等选择插入大小适宜的口咽导气管,以防舌后坠使呼吸道梗阻,插好后将舌送回,以防伤员痉挛,咬伤舌头。 人工呼吸 人工呼吸是急救术中最常用且简便有效的急救方法,是在呼吸停止情况下人工帮助肺脏进行呼吸,让机体继续得到氧气和呼出二氧化碳,以维持重要器官机能的方法。在进行人工呼吸时,必须争分夺秒。 口对口人工呼吸 ① 患者仰卧,头后仰,托起患者的下颌并使其口张开,有条件时盖上一块纱布。 ② 用一只手捏住患者鼻孔,不使漏气;另一只手拇指、食指轻按环状软骨,压迫食道,防止吹气入胃。 ③ 术者每次先深吸一口气,从患者口部吹入,直至胸部隆起为止。 ④ 吹气停止后,放松双手,注意患者呼气声和胸部复原。最初吹的5-10口气要快些,以后则不必过快,反复进行,每分钟12-16次。 人工呼吸 口对口的吹气法的注意事项 口对口的吹气不宜过大和过小(一般在500--600毫升), 以免引起肺泡破裂。也不可过小,以免进气不足,达不到救治目的。 吹入时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。 吹气过程要注意观察病人气道是否通畅,胸腔是否被吹起。 胸外心脏按压操作方法 操作步骤一:施行胸外心脏按压时,宜将伤员安置于平硬的地面或板床上,将伤员双臂拉开超过头部180°水平,操作者位于伤员一侧,两手伸平互相重迭,两臂伸直,以身体重力下压,其力量足以使胸骨下陷至少5厘米(成年人)。 操作步骤二手掌着力的部位:乳头连线中点略偏左,即相当于心脏的部位,缓缓压下,急速抬起,每分钟不少于100 次,保持先按压30次再人工呼吸2次,即30:2,无论压下或放松时手不能离开胸壁。 按压时救助者应注意观察伤病者的反应及面色,在实施心肺复苏法2分钟后,快速(10秒内)检查呼吸及心跳征象,而后每隔2分钟就要检查1次,直至抢救成功或急救医生到达现场 口对口吹气和胸外心脏按压同时进行-人体模型操作 步骤①——先把模拟人放平,头往后仰70--90度,形成气道放开,正确人工吹气2次,吹气量500—600毫升(显示器上正确吹气显示为2) 步骤②一一然后进行单人正确胸外按压30次,按压深度为4—5厘米(显示器上正确按压显示为30)。 步骤③——再进行单人正确人工吹气2次(显示器上正确吹气显示为4,包括步骤①中的2次吹气) 步骤④一一连续进行正确胸外按压30次,正确人工呼吸2次(即30:2)五个循坏(包括步骤②、③的一个循环在内)。 步骤⑤一一最后显示器上正确按压显示为150次,正确吹气为12次。即告单人操作按程序操作成功,奏响音乐,颈动脉连续跳动,瞳孔由原来的散大自动缩小,说明人被救活。 防护及救护设备 正压式空气呼吸器 气瓶容积; 6.8升 9升 气瓶容量; 2100升 2700升 气瓶重量; 6.1Kg 7.2Kg 使用时间; 55分钟 75分钟 额定压力; 30Mpa 工作压力; 0.6 Mpa 供气量; >1100升/每分钟 报警压力; 5.5±0.5 Mpa 报警声级; 65分贝 RHZK(F)正压式空气呼吸器结构图解 1、面罩 2、气瓶 3、瓶带组 4、肩带 5、报警哨 6、压力表 7、气瓶阀 8、减压器 9、背托 10、腰带组 11、快速接头 12、供给阀 (1)
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