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肺 炎 海南医学院临床学院 【概　述】 定 义 包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症 病 因 感染：最常见 其他： 理化因素、免疫损伤、过敏、药物 临床特点 发热、咳嗽、咳痰 肺浸润炎症体征、X线改变 病情严重者有气体交换障碍 肺炎治愈后结构功能不损害 临床分类 病因分类 地点分类 解剖分类 一、病因分类 有利于选用适当的治疗药物 (一) 细菌性肺炎 最常见，约占80% 1．需氧革兰染色阳性球菌 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等 2．需氧革兰染色阴性菌 肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等 3．厌氧杆菌 棒状杆菌、梭形杆菌等 细菌变迁： 近20年来，肺炎球菌比例↓ G—杆菌比例↑(肺克、绿脓) 新病原菌(军团菌)出现↑ 此种情况，与抗生素的普遍使用、细菌性肺炎的发生环境改变等有关。 续 : 一、病因分类 (二) 病毒性肺炎 腺v、RSV、流感v、CMV等 (三) 支原体肺炎 肺炎支原体 (四) 真菌性肺炎 白色念球菌、曲菌等 (五) 其它病原体所致肺炎