眼科疾病护理重点分析.ppt

眼科情况介绍 雄厚的师资力量 先进的配套设施 科学的管理经验 丰硕的临床业绩 眼科带头人—马景学院长，德国留学博士，全科共有医护人员76人，其中护士39人。 眼科门诊设置了5个专家诊室，同时开设了眼科各专业门诊，眼科门诊检查设备先进、齐全，设有造影室、眼底激光室、OCT室、UBM室、眼B超和视野室、验光室、眼电生理室、准分子激光室、门诊手术室和治疗室。 如何有条不紊的工作呢？ 先查视力后看病，护士测完视力后将病人分派到各相应诊室。 对眼外伤（尤其是眼球穿通伤、眼化学伤等）、视网膜中央动脉阻塞、急性闭角型青光眼等病及时就诊。 门诊护士：及时分诊、认真执行各项操作、负责各诊室物品的配备。 病房护士：接诊病人、入院宣教、术前准备、术中配合、术后护理为病人提供优质护理。 针对每种疾病，如何去护理？ 如何去管理？ 有哪些专业特点呢？ 护理评估 （1）一般状态 应注意其全身情况，包括血压、血糖、心率、皮肤、体位等。 （2）眼部评估 应在良好的照明下，系统地按解剖部位的顺序进行评估，一般是先右后左，先健眼后患眼，从外向内和由前向后。 包括眼附属器检查、眼前节检查、眼后节检查。 眼后节检查：指通过直接检眼镜、间接检眼镜等对眼后段即玻璃体、脉络膜、视网膜和视神经乳头进行的检查。眼底检查不仅对眼科疾病的诊断及治疗有重要意义，而且为某些全身性疾病的诊断和治疗提供重要线索和依据。 1.外麦粒肿切开时，先局部消毒，左手手指固定病灶两侧的皮肤，右手在波动感的低位处用尖刀片平行于睑缘方向切开排脓。脓液多时放引流条。 2.内麦粒肿切开时先表面麻醉尖刀对准脓点与睑缘垂直方向切开，脓液流出后，涂眼药膏包扎。 注意事项：脓肿未形成时不要切开；切开后不要挤压。 眼睑位置与功能异常疾病的护理 1、额肌瓣悬吊术患者术后，在眼睑闭合不全时，应预防暴露性角膜炎的发生。 1）正确的眼部用药：白天滴抗生素眼药水,睡前涂红霉素眼膏以保护角膜，眼膏用量要足够覆盖整个角膜, 。 2）进行上睑功能锻炼,瞬目运动和眼球转动。其目的有利于泪液流动,使角膜经常保持湿润,防止角膜干燥。瞬目运动还使悬吊的额肌瓣与眼轮匝肌功能协调,有利于眼睑闭合功能的恢复。 2、 弗盖术患者可用“湿房”即透明塑料片或胶片做成锥形空罩覆盖眼上，周围空隙用胶布密封，利用蒸发的泪液保持眼球的湿润，以保护角膜。 结膜与角膜疾病的护理 结膜炎尤其是急性细菌性结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，对避免发病和控制蔓延流行十分重要。 1、注意洗手和个人卫生。 2、勿进入公共场所和游泳池，避免交叉感染。 3、接触病人前后的手立即彻底冲洗消毒。 4、接触病人的检查仪器彻底消毒。 5、定期病房紫外线、检查仪器消毒。 护理措施 对病人实行隔离治疗护理。急性期病人需隔离，用品要单独使用，病人用过的用具严格消毒;医护人员接触病人后要立即洗手消毒以防交叉感染。 淋菌性结膜炎要注意保护健眼，采用患侧卧位，防止分泌物流入健眼。 禁忌包盖患眼，以免分泌物排出不畅或增高结膜囊温度，而有利于细菌繁殖生长。 培养良好的卫生习惯，提倡一人一盆一巾;嘱急性期病人不要去公共场所，避免感染的传播。 角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比较重要的致盲眼病之一。 1、角膜位于眼球的最前面，直接与外界接触，受到损害的机会较多。 2、本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗感染的能力差，营养的供应条件不及其它器官。 3、一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。 角膜溃疡护理 1、前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房 下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。 2、严密观察，预防角膜穿孔。 1）点眼时勿压迫眼球。 2）保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险； 3）勿用力咳嗽打喷嚏。 4）眼罩保护患眼，避免外物撞击。 3、床边隔离 ①房间、家具定期消毒，个人用 物及滴眼液专用;②铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。 白内障病人的护理 白内障指晶状体混浊。 青光眼病人的护理 青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良合并严重视功能障碍导致失明，是主要致盲眼病。 1、诱因 ：情绪激动、精神创伤，过度疲劳，气候突变，暴饮、暴食，在光线过暗处停留过久是引起眼压升高。