腰椎间盘突出症的诊治大全重点分析.pptVIP

腰椎间盘突出水平与神经根关系 高位腰椎间盘突出 X线平片或CR片是最基本的检查 这是腰椎磁共振的t1 t2 磁共振能比较直观的看到突出的程度 横切面也能看到突出的方向 这就是刚才说的突出的最后一型 这样通过临床表现、症状+体征+影像学改变，诊断已经是比较明确了 一个优秀的微创外科医生，不仅要有较丰富的开放手术经验，也要有良好的镜下空间辨别感、敏感的触觉识别能力、“手-眼分离”的操作能力 经皮激光椎间盘减压术，臭氧消融术，胶原酶溶解术 创伤小、出血少、恢复快、并发症少，能保持脊柱的稳定性，术后粘连少等优点，但是每一种都有适应症及禁忌症。 当然，微创手术是有适应症的，必须严格遵守，但这个适应症也不是一成不变的。目前公认的所谓适应症也应当在实践中逐渐修正。总之，微创技术在进步，微创手术确实不错。我特别赞成在今年骨科COA大会上，有些专家所说的，对于微创，应该“热议及冷思考”，不应一味泼冷水，也不能“一好百好”、以偏概全。 此术式的优点是术野清楚、操作方便，术后效果肯定。缺点为半椎板、全椎板椎间盘切除，会 造成脊柱后柱结构的破坏，影响脊柱稳定性，术中往往需植入内固定，并行后外侧植骨融合。其方法是切除病变椎间盘 后，把充满骨粒的椎间融合器(Cage)植入病变的椎间隙该术式的优点是部分恢复了椎间隙高度，提供了前柱支撑，增加了融合率，患者可早期下床活动 2、电子计算机X线体层扫描（C