腰椎间盘突出症中医诊疗方案重点分析.doc

腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案（试行） 2013年版 一、中西医病名 中医病名：腰痛 中医编码 BNS 150 (TCD) 西医病名：腰椎间盘突出症 西医编码M51.303 (ICD-10) 诊断 疾病诊断 中医诊断：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。 主症，以腰部疼痛，腰部活动障碍，伴有单侧或双侧下肢麻木。 西医诊断：参照《临床诊疗指南-——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社出版，2009年） 多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 常发于青壮年。 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长着可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强实验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 X线摄片检查;脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 疾病分期 急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 康复期：腰腿病症状基