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- 2016-10-24 发布于湖北
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哮喘病的护理常规(中医) 市中医院内二科 一、病史简介 患者李xx,男性,49岁,因“气喘间作25年,再发3天”由门诊拟“支气管哮喘急性发作”于2015年1月1日11:17收住入院。患者25余年前无明显诱因出现气喘,活动后明显,伴有胸闷,偶有咳嗽,无恶寒发热,无胸痛咯血,曾于外院诊断为“支气管哮喘”,未予正规治疗,上述症状每于劳累及受凉后加重,予当地医院对症治疗好转(具体不详);发作时吸入“沙丁胺醇气雾剂”,近3月来症状发作频繁,曾因急性发作,入住我院ICU气管插管抢救,出院后平素规律吸入“沙美特罗替卡松(50/500ug)”。3天前患者不慎受寒,气喘又作,夜间睡眠不能平卧,咳嗽间作,咳痰不明显,偶有少许白痰,不易咯出,无恶寒发热。遂至我院急诊就诊,查血常规+CRP:白细胞 8.8×10^9/L,中性细胞比率 59%,超敏C反应蛋白 1 mg/L(201-02-16,本院),予以“甲泼尼龙琥珀酸钠、左氧氟沙星、奥硝唑、二羟丙茶碱”等药物静滴,症状稍好转,今为求进一步治疗收住入院。刻下:患者神清,精神尚可,纳谷尚可,夜寐差,二便调。 二、护理体检 T:36.7℃ P:90次/分 R:18次/分 Bp:125/70mmHg, 发育正常,营养中等,形体中等,神志清楚,精神可,步入病房,应答切题,查体合作,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软无抵抗,气管居
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