临时支架回收失败一例MicrosoftPowerPoint演示文稿解析.ppt

临时食管支架回收失败一例报告 甘肃靖远煤业集团公司总医院放射科 患者情况 王xx，男，26岁，靖远东湾乡人。 2004年患血行播散型肺结核合并食管气管瘘，在兰州军区总院抗结核并食管内营养管鼻饲治疗后，肺结核痊愈，食管内营养管撤出后食管狭窄（如图1）。 2005年1月1日来我科行临时支架置入术，经术前评估后，行术前谈话及常规化验检查后行临时支架植入术。 食管上段明显狭窄 最大扩张度约4mm 箭头所示 支架 选用南京微创公司生产的MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，该支架为钛镍合金丝编织成网状被覆硅橡胶薄膜。上端用一高强度尼龙线将8个三角形结构的小环串联起来，以备回收支架时可通过牵拉尼龙线，使支架上端汇拢成锥形，有利于支架的回收，而避免损伤食管。 支架的长度为120mm，直径为18 mm，支架上下端设计为单球头，以防止支架移位，表面覆膜的目的是阻止组织向腔内生长，有利于支架的回收。 手术过程 患者仰卧检查床，常规造影及支架置入手术顺利。 术后10min点片： （图2） 术后 术后住院观察并对症治疗。 术后24小时内患者胸部疼痛呈进行性加重，注射杜冷丁100mg，后患者症状略有好转。 复查拍片见食管内支架位置无移位。支架扩张达100%，图3。 24h复查点片： 支架完全膨胀 回顾分析已可疑 撕裂食管 经过临床抗炎、止血、止痛、支持、营养治疗3天后患者症状缓解并出院回家，等待支架