中医考研7病机技巧.doc

病机：即疾病发生、发展与变化的机理 邪胜正衰 定义：指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。 邪正盛衰与虚实变化 实：主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的的一种病理反映 实证：病理性反映比较剧烈的有余的证候，即谓之实证 常见：（1）外感六淫致病的初期和中期 （2）由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病症 虚：主要指正气不足，是以正气虚损谓矛盾主要方面的一种病理反映 虚症：一系列虚弱、衰退和不足的证候，即谓之虚症 常见：（1）疾病后期 （2）素体虚弱 （3）慢性病症 虚实错杂：邪正交争的结果，导致正气虚损和邪气亢盛同时存在 真实假虚中假相的出现，常常是由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达所致 真虚假实中假相的出现，常常是由于脏腑气血不足，运化无力所致 邪正盛衰与疾病转归 正胜邪退 邪胜正衰 阴阳失调 即是阴阳消长事情平衡协调的简称 阴阳偏胜 阳偏胜： 定义：指机体在疾病过程中，所出现的一种阳气偏胜，机能亢奋，热量过胜的病理状态。 病机特点：阳盛而阴未虚的实热证 阳以热、动、燥为其特点。 阴偏胜 定义：机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 病机特点：阴盛而阳未虚的实寒证 阴实以寒、静、湿为其特点。 阴阳偏衰 阳偏衰 定义：机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。 病机特点：机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证 五脏皆可出现阳衰 以脾之阳虚为主 肾阳虚衰在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。 肾阳湿诸阳之本 脾阳决定于肾阳 阴偏衰 定义：机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。 病机特点：表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退，以及阳气相对偏胜的虚热证 五脏皆可阴虚 以肝肾之阴为主 肾阴不足在阴偏衰的病机中占有极其重要的地位 肾阴是诸阴之本 肝阴靠肾阴滋养 阴阳互损 定义：指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。 理论依据：阴阳互跟 阴损及阳 定义：由阴虚而累及阳，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态。 阳损及阴 定义：由阳虚而累及阴，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。 阴阳格拒 定义：包括阴盛格阳和阳盛格阴。阴或阳偏胜至极，雍遏于内，相另一方格拒于外，形成阴阳之间不相维系的病理现象。 阴盛格阳 定义：寒邪盛于内，迫阳浮于外，阴阳不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，故称为真寒假热之证。 阳盛格阴 定义：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理转贴。阳盛于内是疾病的本质，故称为真热假寒之证。 阴阳亡失 定义：指机体的阴液或阳气突然大量亡失，导致生命垂危的一种病理状态 1．亡阳 定义：指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。 2．亡阴 定义：指由于机体阴液发生突然性的打量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 亡阴和亡阳同时存在，没有绝对的亡阴和绝对的亡阳。 气血失常 定义：概括了气和血的功能异常及之间的关系异常。 气的失常 1．气虚 定义：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。 病因：先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足，或劳倦内伤，久病不复。 表现：精神委顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒 2．气机失调 定义：指气的升降出入失常。 气滞 定义：气机郁滞不畅 机制：局部或全身的气机不畅或阻滞。 病理特征：出现胀满、疼痛。甚至引起血瘀、水停、形成淤血、痰饮等病理产物。 气逆 定义：气机升降失常，脏腑之气逆上的病理状态 实多虚少。 在胃，则胃升降失和，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆 气陷 定义：气虚病机的一种，以气的无力升举为主要特