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平成　　年　　月　　日 独立行政法人 防災科学技術研究所　御中 社 名 印 代表者役職?氏名 印 ○債主登録データについては、以下の通りご提出致します。　　新規?変更 ○●○債主登録データ○●○ フリガナ 口座名義 書類送付先 住　　所 〒 － Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ ????? E-MAIL 取引銀行名 口座の種類 銀行?信金?農協 店 当座　普通　その他　　いずれかに○で囲んでください。 口座番号 銀行コード 支店コード 資 本 金 従業員数 人 ☆担当者氏名 注意１　E-MAILは、当方よりの支払通知が届きます。メールアドレスを登録されない場合は、支払済通知を行いません。ご了承願います。 – ???? と_ ???????? 、0 ??? とo ?? 、1 ?? とi ?? 、z ???? と2 ? 、9 ??? とq ??? など類似する数字やアルファベットには必ず?????をご記入ください。 注意２　フリガナ?銀行コード?支店コードも必須になりますので、記入漏れのないようご注意願います。 注意３　登録後に変更が生じた場合は、必ずご連絡下さい。 ○提出窓口○ 〒３０５－０００６ 茨城県つくば市天王台３－１ 独立行政法人 防災科学技術研究所 総務部契約課契約係 ＴＥＬ　０２９－８６３－ ＦＡＸ　０２９－８６３－７９００ 決裁 登録№ 課長　　印 　　課長補佐　　印 契約係　　　印 確認者印 入力者印 ①部課名： 担当者名： → 内線番号： ②社　名： 担当者名： → 電話番号： ① → ③契約課 　契約係へ提出 ①：防災科学技術研究所内の部課名、担当者名、内線番号 　②：登録社の名称、担当者名、電話番号 　を記載すること。