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甲状腺癌术后颈部功能锻炼 普外一科 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，3/4以上是分化型甲状腺癌。功能性颈部清扫术在分化型甲状腺癌的治疗中被认为是最有效的治疗手段。 术后并发症 颜面部水肿 吞咽牵吊感 颈部僵硬 瘢痕挛缩 对手术患者进行干预：对术前已确诊或高度怀疑的患者，要充分说明可能出现的并发症，使患者有充分的心理准备，进行术前及术后的颈部功能锻炼。 术前锻炼方法：指导患者平卧于床上，肩下垫一软枕，头部后仰姿势，3次/d,不宜饭后进行，可选择在饭前1h或饭后2-3h进行。 术后指导 术后早期：术后当天至1周 术后中期：术后第1-3周 术后晚期：术后第3周后 术后早期 向患者说明早期活动的必要性和方法 全麻清醒后可行半卧位，鼓励尽早进食 嘱患者做吞咽动作，5-6次/d,10mim/次。 （除正常三餐外） 术后中期 增加侧颈功能锻炼 方法：采取坐位或站立，双手叉腰或自然下垂，患者头部缓慢转向患侧，停顿数秒后恢复中立位，然后慢慢偏向健侧保持数秒，重复5-10次，分别于早中晚各进行1次。 方法：做头部旋转动作，头部缓慢进行前后左右360旋转，开始时幅度要小，逐步增加活动的范围。做患侧或双侧肩关节绕关节盂耸肩动作，依次进行肩关节后位，前位，外侧位活动，左右侧肩关节交替进行。 术后晚期：指导患者颈部偏向健侧，幅度加大，使头部靠近肩关节，同时进行扩胸伸展运动，10min/次，3次/d,逐日增加活动量。可同步行辅助物理治疗，如热敷、理疗等。 注意事项：耐心解释早期活动的必要性 鼓励患者忍住疼痛 防止治病心切而盲目加大活动 度导致皮瓣 生长不良及创口裂开等其他并发症 * *
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