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移动数字电视 申请表 申请单位： （盖章） 申请日期： 国家广播电影电视总局社会管理司、科技司印制 （一）申请单位基本情况 申请单位 通信地址 邮编 播出机构许可证编号 法定代表人 简历 （请另附页） 电话 传真 手机 电子邮箱 移动电视 负责人 简历 （请另附页） 电话 传真 手机 电子邮箱 联系人 职务 电话 传真 手机 电子邮箱 （二）申办业务情况 频道名称 （中文） 频道标识 （英文） 覆盖范围 地域 接收终端的载体 节目定位 （三）技术特性表 组网方式 多频网 单频网 MFN（ ）； SFN（ ）； 其他 信道调制 方式 多载波（ ）； 单载波（ ）； 其他 载波调制 方式 QPSK（ ）；16QAM（ ）；64QAM（ ）；其他 多载波模式 2k（ ）；4k（ ）；8k（ ）；其他 内编码效率 1/2（ ）；2/3（ ）；3/4（ ）；其他 保护间隔 μs； 其他 复用器编号 标准RF频道压缩节目套数 标准RF频道输出数据率 Mbps 发射频道 DS—（ ） 频道属性 规划（ ）；新增（ ） 主发射台名 发射机平均输出功率 Kw 主发射台经纬度 发射台址 （地） （县） （乡） 海拔高度 天线高度 天线增益 馈线损耗 天线场型 （必要时可附图） 从发射台名 （从发射台为多个的，请另附页） 发射机平均输出功率 Kw 从发射台经纬度 从发射台址 （地） （县） （乡） 海拔高度 天线高度 天线增益 馈线损耗 天线场型 （必要时可附图） 转播或播出节目 播出机构名 频道名称 节目套别 （四）审批意见 省级广播电视行政部门意见 年 月 日 备注 本表是管理部门进行审批的重要依据，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询； 本表及附页一式四份，两份省级广电行政部门留存，两份报总局。 附表：经营管理模式 经营模式 是否设立专门机构（独立法人）经营移动电视业务（ ） （如果是，请继续填下表） 经营机构基本情况 机构性质 开办主体的下属事业单位（ ） 开办主体成立的公司（ ） 机构名称 法定代表人 开办主体与运营机构分工情况 公司股份构成（事业单位不用填写） 1