發展遲緩兒童的遊戲治療 - tpes.tc.edu.tw.pptVIP

特殊兒童的遊戲治療 台中教育大學 諮商與應用心理學系 羅明華 兒童遊戲的階段性發展 1~2歲 身體感官的遊戲 3~6歲 想像性和扮演性、互動性遊戲 6~12歲 遊戲的內容更精緻和有結構 兒童的行為類型 發展遲緩兒童的問題 認知發展遲緩 動作發展遲緩 語言發展遲緩（溝通障礙） 社會情緒和行為發展遲緩 感覺統合發展問題 遊戲治療的意義 遊戲治療是針對兒童因某些問題而產生的情緒困擾、行為困擾、溝通和學習上的困難，而採取的輔導方式。透過輔導老師對兒童的包容、接納和瞭解，運用適當的輔導工具（玩具）和技巧，與兒童建立關係，讓兒童運用自己的語言去表達其內心世界，以處理成長上的挑戰，進而發揮個人潛能。 孩子在遊戲治療中『玩出』他的問題和感受，等同於成人在治療過程中『說出』他的問題和困難。 遊戲是兒童的語言玩具是兒童的字彙 遊戲對兒童輔導的功能 情緒：負向情緒的表達 認知：增加注意力、去自我中心、問題解決策略、增加自我概念 語言發展：學習語言表達和描述 人際關係：學習輪流、合作、分享、溝通、自我控制等社會功能 動作發展：動作協調與平衡 遊戲治療的目標 精熟學習，培養生活適應和社交互動技巧。 以社會化的方式表達和處理情緒。 學習自我接納，增加自我概念。 培養做決定的能力。 面對問題時，能經驗控制的感覺，並發展具有創意的問題解決方法。 遊戲的象徵性意義 經驗的再呈現 對此經驗的反應 對此經驗的感受 學習新的解決方法 重新掌控現實中無法掌控的部分 兒童遊戲的觀察重點 社會性行為：輪流、遵守規則、全程參與、堅持目標、活動性、鼓勵他人參與的方法、接受幫助、作弊… 認知：使用策略、容易學習新遊戲、瞭解規則、使用線索、記下有效的策略、語言表達、發展層次、時間管理、問題解決能力、注意力、精細動作技巧、協調性… 情緒：處理挫折與生氣、參與程度、愉悅性、渴望、冒險性、信任感、自我批評、主題呈現之急迫性、衝動控制… 團體性：處理競爭的方法、成員表現的壓力、批評與鼓勵、自我揭露的程度、能接受協商…. 遊戲室的設備與玩具 遊戲治療的設備 空間安排：固定的遊戲室或移動式的遊戲袋，視空間和經費而定 材料提供：撫育類、攻擊類、恐怖類、扮演類、創造類、其他類型玩具 玩具的類型 家庭/撫育類 包括娃娃屋、可折式娃娃家庭人偶、動物家庭、搖搖椅、娃娃手偶、娃娃衣服、奶瓶、填充玩具、沙盤、廚具（鍋碗瓢盆）、食物盒（鍋、盆）。 有助於發展遲緩或情緒障礙的兒童情感撫慰或演出生活情境中的事件。 玩具的類型 恐懼類 包括蛇、老鼠、塑膠製的怪獸、恐龍、龍、昆蟲、鱷魚、以及可張嘴的動物手偶 狼、熊、鱷魚 ；其它可引起創傷經驗的玩具例如汽車、卡車，視兒童經驗而定。 有助於探索恐懼、威脅或創傷事件。 玩具的類型 攻擊類 包括拳擊袋、武噐（刀、槍、劍）、玩具士兵、軍用交通工具、砲彈、盾、手銬。 有助於表達生氣和忿怒，探索控制或信任議題。 玩具的類型 表達類 包括畫架、繪畫用具、水彩、蠟筆、白板筆、膠水、報紙、彩色黏土、指畫、剪刀、錄音帶、羽毛、面具等。 有助於探索感覺，增加控制、問題解決能力和創造性。 玩具的類型 扮演〈想像性〉類 包括面具、服裝、魔術棒、帽子、珠寶、首飾、醫生聽筒、電話、泡棉磚、人物角色、動物偶、沙箱、卡車、建築工具、廚房用具、鍋碗瓢盆、食物容器等。 有助於表達感受、探索各種不同的角色、試驗各種不同的行為、態度，並應用在戲室外的情境中。 玩具的挑選原則—四「要」四「不要」 要能引起兒童興趣 要符合安全 要能幫助兒童的情感和創意的表達 要能獨立遊戲，無須他人協助 選擇玩具與器材的原則 與兒童正向關係的建立 廣泛情感的表達 真實生活經驗的探索 試探治療關係中的限制 能促進正向自我概念的發展 自我瞭解的發展 提供自我控制的機會 遊戲袋的建議玩具項目 家庭/撫育類 娃娃家庭（父、母、子、女、嬰兒各一）、娃娃屋、動物家族（至少兩個家畜類、兩個野生類）、茶具組（至少兩人份）、奶嘴、奶瓶、絨布偶 恐怖類：蛇、恐龍、鯊魚、昆蟲等 攻擊類 可發射軟子彈的玩具槍、軟質塑膠刀劍、手銬、軟質球、童軍繩 遊戲袋的建議玩具項目 創造類： 紙、八色彩色筆、鈍頭剪刀、膠水、色紙、黏土、膠帶 扮演類 醫藥箱、交通工具（救護車、警車、工程類車、垃圾車、家用車、校車、直昇機等）；電話、積木（易於堆砌建構及摧毀的類型）；手掌布偶（最好是攻擊性動物可張口者） 其他：組合型創造玩具、棋類玩具 適用於特殊兒童的玩具項目 玩具食物 娃娃模型 動物模型（角色扮演）或玩具士兵 交通工具 操作性玩具（積木） 繪畫性材料 表達性溝通棋盤（合家歡或探索心） 遊戲治療的技巧 回應的向度與技巧 描述行為：口語描述兒童的遊戲行為，讓兒童知道他正在做的事情是很重要而且被注意到的。 反應情感：描述觀察兒童或遊戲過程/作