培训课件--重性精神疾病规范.pptVIP

（2）、病情基本稳定患者 若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。 （3）、病情稳定患者 若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 服务流程 1 3 、其他要求 （1）每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 （2）每年应至少进行1次健康体检，可与随访相结合。 （3）对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次。 （4）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 4、 记录和报告 谁做了随访谁记录。建立《居民个人健康档案》和《重性精神疾病患者个人信息补充表》、《重性精神疾病患者随访服务记录表》《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》、《重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季度报表》上报县慢病站。 注意：