培训课件--眼部解剖.ppt

 颈外动脉 面动脉———内眦动脉（主要供应内眦、泪囊、 下睑内侧皮肤） 颞浅动脉（主要供应上、下睑外侧皮肤及眼轮 匝肌） 眶下动脉（主要供应下睑内侧、泪囊、下斜肌）  眼球静脉 视网膜中央静脉 涡静脉（4-7条） 睫状前静脉 回流到海绵窦 神经 眼部的神经支配丰富，与眼相关的脑神经6对 第Ⅱ脑神经——视神经 第Ⅲ脑神经——动眼神经，支配所有眼内肌、上睑提肌、除外直肌、上斜肌以外的眼外肌； 第Ⅳ脑神经——滑车神经，支配上斜肌 第Ⅴ脑神经——三叉神经，司眼部感觉 第Ⅵ脑神经——外展神经，支配外直肌 第Ⅶ脑神经——面神经，支配眼轮匝肌 谢 谢！ 　眼 部 解 剖 北京熙仁医院眼科 刘蕾 眼的解剖 眼球 视路 眼附属器 巩膜 脉络膜 虹膜 角膜 睫状体 房水 晶状体 玻璃体 视网膜 角巩膜缘 眼球组成 由眼球壁和眼球内容物组成 眼球壁分三层：外层纤维膜、中层葡萄膜、内层视网膜。 正常成人眼球前后径（即眼轴）24mm。 一、外层 即胶原纤维组织，由透明的角膜、乳白色巩膜组成。 角膜：横椭圆形 上皮细胞层：由5～6层鳞状上皮细胞组成，再生能力强，不遗留瘢痕。 前弹力层（Bowman膜）：为一层均质透明膜，无细胞成分，无再生能力。 基质层：占角膜厚度的90％，由约200层与角膜表面平行的胶原纤维束薄板组成。损伤后不能再生，以瘢痕组织代替。 后弹力层（Descemet膜）：为较坚韧的透明均质膜，富于弹性，抵抗力较强，损伤后可再生。 内皮细胞层；为一层六角形扁平细胞构成，具有角膜--房水屏障功能。不能再生。 角膜的生理特点 透明、无血管 感觉敏锐 代谢缓慢 角膜的生理作用 保护眼内组织和维持眼球形状 屈光和透光 巩膜： 质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的纤维组成。 前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜厚度各处不同，为O.3～1mm，眼外肌附着处最薄，视神经周围及角巩膜缘处最厚。 有保护眼内组织、维持眼球形状的作用 角巩膜缘： 是角膜和巩膜的移行区，一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界为经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面。宽约l.5-2.5mm。 前房角的小梁网及Schlemm管等重要组结构均包含于其中 前房角 位于周边角膜与虹膜根部连接处。 可以看到以下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带、虹膜根部。 二、中层 为葡萄膜，又称血管膜、色素膜。 由虹膜、睫状体、脉络膜组成。 虹膜： 为一圆盘状膜，虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶称虹膜纹理和隐窝。 虹膜的中央有一2.5—4mm的圆孔称为瞳孔。 虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄。 瞳孔对光反射，以调节进入眼内的光线 。 虹膜： 瞳孔括约肌（平滑肌），环形分布于瞳孔缘部的虹膜基质内，受副交感神经支配，缩瞳作用。 瞳孔开大肌（平滑肌），放射状分布虹膜，受交感神经支配，散瞳作用。 睫状体： 位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约 6-7mm的环状组织，其矢状面略呈三角形。 睫状突：分泌房水－营养、维持眼内压 扁平部：无重要结构、血管少 睫状肌：调节作用 脉络膜： 为血管膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素细胞。 占眼球65％的血流，营养视网膜外层。 三、内层 为视网膜 视网膜： 视网膜外层为色素上皮层，内层为感觉层，两者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称为黄斑。其中央有一小凹为黄斑中心凹。中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位。黄斑区无血管，但此区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹处可见反光点称中心凹反射 视网膜： 黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm×1.75mm，境界清楚的淡红色的圆形盘状结构称为视盘（视乳头），是视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位。视乳头中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷。视乳头上有视网膜中央动静脉通过，并分支分布于视网膜上。视乳头是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有视细胞，故无视觉，在视野中形成生理盲点。 视信息在视网膜内形成视觉