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中药的性能 性能： 是指药物的性质和特征。包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒 等（药物的偏性）。 人体正常的生理状态是阴阳平衡，疾病的发生是阴阳失调。 中药治病的原理： 利用药物的偏性，扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑经络功能，纠正气血偏衰偏盛的病理现象，使阴阳恢复平衡——“以偏纠偏”。 一、 四气（四性） 1、四气的定义与作用 药物具有寒、凉、温、热四种不同的药性。 寒凉性——能减弱或消除阳性热证的药性 作用：清热泻火、凉血解毒、滋阴降火等。 温热性——能减弱或消除阴性寒证的药性 作用：温里散寒、补火助阳、回阳救逆等。 平 性 寒热性不明显，药性平和，作用缓和，寒热证均用。 二 、 五味 1、五味的含义：是指药物具有辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸五种不同的味道。 2、五味的作用和主治 辛：能散、能行——发散（桂枝）、行气（陈皮）、活血（川芎） ；主治表证、气滞证、血瘀证。 甘：能补、能缓、能和——补益（人参、）、缓急止痛（甘草）、调和、和中（甘草）及解毒（甘草、蜂蜜）；主治正气衰弱、身体诸痛、药性不和、脾胃不和、中毒解救等。 味同性异 三、升 降 浮 沉 1、 定义与作用 升降浮沉是药物作用于机体后四种不同的趋向。 升浮：趋向向上、向外。 作用：解表、透疹、消疮、宣肺止咳、温里散寒、通经、行气、活血、开窍、升阳、涌吐等。 沉降：趋向向里、向下。 作用：清热、泻下、利水、安神、降逆、平肝、平喘、消积、收涩等。 2、特殊性：有的药物升浮沉降性不明显；有的具有二重性。 3、影响升降浮沉的因素 1）四气五味：辛甘味，温热性升浮；酸苦咸味，寒凉性沉降。 2）药物质地：花、叶、皮、枝质轻升浮；种子、果实、根茎、矿物、贝壳药质重沉降。 3）炮 制：酒制升，姜炒散，醋炒敛，盐炒下行。 4）配 伍：升浮药＞沉降药—升浮；沉降药＞升浮药—沉降。 “升降在物，亦在人也”。 4、升降浮沉对临床的指导 1）调整气机的紊乱，使之恢复正常——“逆病势” 2）作用不同的部位，因势利导，驱邪外出——“同 病位” 四、　归 经 1、定义：指药物对机体某部分的选择性作用。 2、确定归经的依据：以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据，经临床观察得来的。 失眠心悸——心主神志——心病—— 酸枣仁安神——归心经 胸闷咳喘——肺病——桔梗、苏子止咳 ——归肺经。 五、毒 性 判断药物安全性的一个指标。　 1、 概念 4、使用有毒药的注意事项 1）严格炮制： 2）控制用量： 3）注意用法： 4）讲究药物品种、质量。 第二节 中药的炮制 炮制： 药物在应用或制剂前，根据临床的需要，进行必要的加工处理的过程。 古又称“修治”、“修事”、“炮炙” 中药为什么要炮制？又怎样炮制呢？ 1、炮制的目的 1）降低毒副作用，保证用药安全（减毒） 如巴豆去霜，醋煮甘遂、大戟，酒炒常山。 2）增强药物功能，提高疗效（增效） 延胡索醋制（止痛）；款冬花蜜制（润肺止咳）；红花酒炒（活血）。 3）改变药物性能，扩大应用范围（改性） 生地黄：甘苦寒→熟地黄：甘微温 生首乌：甘苦平→制首乌：甘涩微温 2、炮制的方法 是历代逐步发展和充实起来的，可归纳为五个方面 1）修治 包括纯净、粉碎、切制三道工序，为进一步的加工、贮藏、调剂、制剂和临床用药作好准备。 2）水制 用水或其他辅料处理药材的方法。使药材清洁、软化，便于切制、降低毒性及调整药性（漂洗、闷、润、浸泡、喷洒、水飞） 3）火制 ： 将药物经火加热处理的方法 ?炒：将药物放锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。 炒黄——炒苏子——缓和药性，易于溶解， 炒焦——焦白术——止泻 炒炭——艾叶炭——增强收敛止血 ?炙：将药物与液体辅料共置锅中加热伴炒，使辅料渗入药物内部或附着药物表面——改变药性，增强疗效、降低毒副作用的方法。如蜜炙百部润肺，酒炙牛膝活血，醋炙香附止痛，醋制芫花解毒等。 4）水火共制 包括蒸、煮、炖、燀、淬等方法。 如酒蒸大黄、姜矾煮半 夏、炖黄精、燀杏仁、醋淬自然铜等。 5）其他制法 有发酵、制霜、精制、伴药等。 如神曲、西瓜霜、元明粉、朱茯神等。 第三节 中药的用法 一、配伍 1、概念 按病情需要和药性的特点，将两种以上的药物配合使用。 2、目的 1）增强药物作用，提高疗效； 2）抑制、消除药物的毒副作用； 3）扩大药物治疗范围，全面兼顾病情。 3、内容 （七情——单味药的应用与药物合用后六种关系）。 　1）单 行：用单味药治病——“单方不用辅也” 　 2）相 须：功效类似药物合用，可以增强原有药物的功效—— “同类不可离也” 3）相 使：两药合用，一药为主，一药为辅，辅药可以提高主药的疗效——“我之佐使也” 4）相 畏：一