中医的病因与发病认识 中医的病因与发病认识 病因与发病概述 外感类致病因素 内伤类致病因素 其它致病因素 发病的基本原因 影响正气的几个因素 病因与发病概述 中医学认为 人体各脏腑组织之间,以及人体与外界环境之间,在不断产生矛盾而又解决矛盾 在这个过程中,维持着相对的动态平衡,从而保持着人体正常的生理活动 病因与发病概述 当这种动态平衡因某种原因而遭到破坏,又不能立即自行调节得以恢复时,人体就会产生疾病 破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因 中医的病因与发病认识 病因与发病概述 外感类致病因素 内伤类致病因素 其它致病因素 发病的基本原因 影响正气的几个因素 外感类致病因素 六淫 疠气 外伤、虫兽伤及寄生虫病 六 淫 六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称 风、寒、暑、湿、燥、火,在正常的情况下称为六气 它们是自然界六种不同的气候变化 正常的六气不会使人致病 六 淫 当气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气(如春天应温而反寒,秋天应凉而反热等),以及气候变化过于急骤(如过剧的暴冷、暴热等),在人体的正气不足、抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体发生疾病 六 淫 上述情况下的六气,便称为六淫或六邪 它属于外感病一类的致病因素 六淫致病,一般具有下列几个特点 六 淫 风 寒 暑 湿 燥 火 风 风为春季的主气 风邪引起的疾病以春季为多,其他季节也可能发生 中医学认为风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素 风邪外袭多自皮毛肌腠而入,从而产生病症 风邪的性质及致病特点如下 风 1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位 指风邪侵袭时 常伤及人体的上部(头面)、阳经和肌表 使皮毛腠理开泄 常出现头痛、出汗、恶风等症状 风 2)风性善行而数变 善行,是指风邪致病,具有病位游移、行无定处的特性 如风、寒、湿三气掺杂而引起的“痹症”,若见游走性关节疼痛,痛无定处,便属于风气偏盛的表现,故又称为“行痹’’或“风痹’’ 风 2)风性善行而数变 数变,是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言,如风疹就有皮肤瘙痒、发无定处、此起彼伏的特点 同时,由风邪为先导的外部疾病一般发病急,传播也较快 风 3 )风为百病之长 风邪为六淫病邪的主要致病因素 凡寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体 如外感风寒、风热、风湿等 风邪常为外邪致病的先导 六 淫 风 寒 暑 湿 燥 火 寒 寒为冬季的主气 在气温较低的冬季,或由于气温骤降,或人体未注意防寒保暖,则常易受到寒邪 此外,淋雨涉水,或出汗当风,也常为感受寒邪之重要原因 寒邪的性质及致病特点如下 寒 1)寒为阴邪,易伤阳气 寒为阴气盛的表现,故其性属阴,所以受寒邪最易损伤人体之阳气 阳气受损,失其正常的温煦气化作用,则会出现阳气衰退的寒证 如外寒侵袭肌表,卫阳被遏,就会见到恶寒 寒邪直中脾胃,脾阳受损,便可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症 寒 2)寒性凝滞 凝滞即凝结、阻滞不通之意 人身气血津液之所以能运行不息、通畅无阻,全依赖一身阳和之气的温煦推动。 一旦阴寒之邪偏盛,阳气受损,经脉气血为寒邪所凝闭阻滞,气血阻滞不通,不通则痛,故寒邪伤人多见疼痛症状 寒 3)寒性收引 收引,即收缩牵引之意 寒邪侵袭人体,可使气机收敛 腠理、经络、筋脉收缩而挛急 寒 3)寒性收引 如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,则可见 恶寒发热,无汗;寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧 寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利 六 淫 风 寒 暑 湿 燥 火 暑 暑为夏季的主气,乃火热所化 暑邪致病有明显的季节性 主要发生于夏至以后、立秋以前 暑邪的性质及致病特点如下 暑 1)暑为阳邪,其性炎热 暑为夏季火热之气所化 火热属阳 故暑属阳邪 暑邪伤人,多出现一系列阳热症状 如壮热、心烦、面赤、脉象洪大等 暑 2)暑性升散,耗气伤津 暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵犯人体,可致腠理开泄而多汗 出汗过多,则耗伤津液,可出现口渴喜饮,尿赤短少等症 暑热之邪,扰动心神,则心烦闷乱而不宁 暑 2)暑性升散,耗气伤津 在大量出汗的同时,往往气随津泄,而致气虚 所以伤于暑者,临床可见气短乏力,甚则突然晕倒,不省人事 暑 3)暑多挟湿 夏季除气候炎热外,且常多雨而潮湿,热蒸湿动,使空气中湿度增加,故暑邪为病,常兼挟湿邪以侵犯人体 其临床特征除发热、烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦,胸闷呕恶,大便泄泻不爽等湿阻症状 六 淫 风 寒 暑 湿 燥 火 湿 湿为长夏的主气 夏秋之交 阳热下降 水气升腾 潮湿充斥 故为一年之中湿气最盛的季节 湿 湿邪为病,有外湿、内湿之分 外湿 多由气候潮湿,或涉水淋雨,居
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