PCNL治疗孤立肾结石(曾国华)解析.ppt

PCNL 治疗孤立肾结石 曾国华 袁坚 吴开俊 李逊 单炽昌 广州医学院第一附属医院微创中心 一般资料 2001年6月-2009年12月 116例 男74例，女42例 左侧56例，右侧60例 肾功能正常41例，异常75例 结石大小:2.5~6.7cm 一般资料 病因： 先天性:21例 对侧肾切除:35例 功能性孤立肾:60例 手术方法 MPCNL(F18):105例 PCNL(F26):11例（结石5cm） 定位: X线定位:95例 B超与X线联合定位：21例 结果 一期PCN，二期PCNL 15例 单通道74例，多通道42例（4通道） 一期结石取尽率78%，二期结石取尽89%，需要SWL21例，残石下移需URL6例 结果 输血17例（14.66%），2008AUA输血率18% (14-24%) 超选择性肾动脉栓塞6例（5.17％，6/116） 2008AUA 栓塞率0.3% -- 1.4% 12631例PCNL，拴塞36例（0.28%） 讨论 PCNL治疗孤立肾结石的适应症： 结石2cm或结石表面积500mm2 在下列情况可以选择开放手术 1.对PCNL不熟练者 2.肾外型肾盂合并单个肾盂结石 PCNL治