Rh阴性血型的输血问题解析.ppt

* Rh（D）阴性患者的输血问题 * 一、基本知识 （一）Rh血型系统有5种抗原（D、C、c、E、e）； （二）凡带D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原者称为Rh阴性； （三）Rh（D）阴性称为Rh阴性个体，汉族人中仅占0.34%；AB型Rh（D）阴性者则更为稀有，仅有4/万左右，媒体称之为“熊猫血” * 一、基本知识 （三）D抗原分几种表达方式： 1. “正常”D； 2. 弱D：抗原量少，无“质”的变化，也曾称为Du； 3. 部分D：抗原数不少，但表位不全； 4. Del：吸收放散型（非常弱）D； 5. 增强D：表位“增多”。 * 一、基本知识 （四）常规检查为Rh阴性个体中，约1/3实际上是Del （放散型D） 1. 无特异性抗弱D血清，但有针对不同D表位的单克隆抗体； 2. 凡初筛为Rh（D）阴性者，要进一步检查是否弱D或Del； 3. 黑人弱D多见，我国汉族人罕见。 * 一、基本知识 （五）Rh抗体 1. Rh抗体多由输血或妊娠产生，为IgG型； 2. Rh阴性个体输1单位Rh（D）阳性红细胞，约80%在2~5个月以内产生抗-D； 3. 也有人发现Rh（D）阴性个体输1~40ml Rh阳性红细胞，15%~30%产生抗-D； * 一、基本知识 （五）Rh抗体 4. 人们发现有20%~30% Rh（D）阴性个体反复输Rh（D）阳性血，包括妊娠不产生抗-D，这些人称为“无反