肠内营养的临床应用概览.ppt

南京军区南京总医院 全军普通外科研究所 胃肠道的生理功能 消化吸收功能 免疫器官 屏障功能 分泌功能 肠粘膜屏障 化学屏障 消化液，消化酶 免疫屏障 GALT，IgA，Kuffer细胞 机械屏障 完整上皮，蠕动，粘液 生物屏障 肠道原籍菌 肠内营养的优点 肠内营养的优点 符合生理 易于消化吸收 抗原性弱 营养全面 价格低 安全 并发症少 方法简便 肠内营养的使用时机 When the gut works, use it. 肠内营养适应征 摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可 口咽疾病 肠衰竭疾病 胃肠道瘘 炎性肠道疾病 短肠综合征 胰腺疾病 肠道吸收不良 肠内营养适应征 高代谢疾病 烧伤/创伤、感染 围手术期处理 术前肠道准备 纠正营养不良 其它脏器功能障碍 心血管、肝、肺、肾功能障碍 先天性氨基酸代谢缺陷 肠内营养种类 要素膳（elemental diet） 氨基酸单体：爱伦多、Vivonex 短 肽 类：百普素 非要素膳(non-elemental diet) 整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等 匀浆饮食 组件膳(module diet) 特殊应用膳食 要素膳的特点 优点： 分子量小 成分明确 不需消化或仅稍需消化，容易吸收 无渣 缺点： 口感差 渗透压高，容易产生渗透性腹泻 没有或仅有轻度刺激肠粘膜增殖的作用 可选产品：要素膳 Elent