UseofaNursingChecklist解析.ppt

* 中大医院 Use of a Nursing Checklist to Facilitate Implementation of Therapeutic Hypothermia After Cardiac Arrest 读书报告会 主要内容 研究背景 研究目的 研究方法 研究结果 结论 概 念 低温分类 深低温治疗（ 16°及以下） 低温治疗（ 17~27°） 亚低温治疗（ 28~35°）—MTH/TTM 低温治疗（MTH management of therapeutic ypothermia ） 目标温度管理（TTM Targeted Temperature anagement） 低温治疗发展史 50 年代 提出 60~70 年代 低潮 80 年代 转折 90 年代 兴起 亚低温的作用机制 正常氧供下，体温下降1度，大脑中枢氧代谢下降5% 降低脑细胞氧耗量，减少脑组织乳酸堆积 保护血脑屏障，减轻脑水肿 抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害 减少Ca的内流，阻断Ca对神经元的毒性作用 抑制氧自由基的产生 。。。 指南推荐 因心室颤动、室性心动过速、心搏骤停而心肺复苏后的昏迷患者推荐低温治疗 A级推荐 ——神经重症低温治疗中国专家共识 亚低温治疗越来越多地在临床应用 实施过程—四个期 实施方法—六个方面 Checklist提高护士依从性 Ann Inten