Whipple手术患者的护理-1解析.ppt

Whipple手术患者的护理 目 录 CONTENTS 1 2 3 4 病例介绍 术前检查 手术介绍 术后护理 1 病例介绍 一般资料： 王书春，男性，54岁，2014-11-11门诊入胃肠外科 主 诉： 发现壶腹部占位一年余，发热一月余 现 病 史： 患者于一年前发现壶腹部占位，就诊于地坛医院，于2013-12-11行胆道支架置入术后好转出院。14年10月患者无明显诱因出现发热，伴畏寒，无寒战，再次入地坛医院，予抗炎保肝治疗，胃镜检查示：十二指肠乳头占位，为行手术治疗入我科。 既 往 史：否认 过 敏 史：否认 腹平，无腹壁静脉曲张，未见明确肠型及蠕动波。腹尚 软，全腹未扪及包块，未及压痛点，无反跳痛、肌紧张。肝脏未触及，墨菲氏征阴性。肝区叩痛阴性。脾脏不大。叩诊鼓音、移动浊音阴性。肠鸣音3-4次/分，未及起过水声。肛诊未见异常。 2 术前检查 体格检查 T：36.8℃ P：80次/分 R：18次/分 Bp：120/80mmHg 专科检查 发育正常，营养良好，表情自如，神志清楚，精神可，双肺呼吸音清晰，未及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音，脊柱正常生理弯曲，无下肢静脉曲张，关节正常，下肢无浮肿，四肢肌力肌张力未见异常。 2 2 术前检查 实验室及特殊检查 RBC