YD-易损班块解析.ppt

From Vulnerable Plaque to Vulnerable PatientA Call for New Definitions and Risk Assessment StrategiesCirculation October 7, 2003 心血管疾病是发达国家致死的主因 正在快速成为发展中国家的头号杀手 据估计，美国618万人患心血管疾病。每年，美国100多万人，世界上其它地区1900多万人经历突发心脏事件，包括急性冠脉综合征和/或心脏性猝死 这些患者中大多数没有先兆，有必要对这些突发心脏事件进行诊断和治疗。 破裂斑块（≈70%） 狭窄性 （≈20%） 非狭窄性（≈50%） 非破裂斑块 （≈30%） 糜烂 钙化小结 其它/未知 A. 易破裂斑块，脂质核心大，簿纤维帽及巨噬细胞浸润 B. 已破裂斑块—亚闭塞性血栓及早期机化 C. 易糜烂斑块—富含平滑肌细胞的斑块内有蛋白多糖基质 D. 已糜烂斑块伴亚闭塞性血栓 E. 继发于血管滋养管泄漏的斑块内出血 F. 钙化小结突入血管腔 G. 慢性狭窄性斑块伴严重钙化，陈旧性血栓及偏心性狭窄 术语标准化建议使用易损斑块（Vulnerable plaque?） 可接受但不推荐 不可接受 高危斑块 软斑块 High-risk plaque Soft plaque 危险斑块 非钙化斑块 Dangerous p