β受体阻滞剂的临床作用优势与不良反应的中医药干预解析.ppt

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。 β肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为 3 种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。 β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心肌收缩力增加； β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等； β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂肪分解。 这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。  AMI患者凡无禁忌证均应口服β受体阻滞剂,对疼痛明显、反复缺血、同时有高血压及心动过速、快速心律失常的患者,可以应用静脉制剂,以后再口服。β受体阻滞剂能缩小梗死范围、缓解疼痛、减少致命性心律失常、心源性猝死及总死亡率。  美国ACC/AHA关于AMI的治疗指南推荐心肌梗死急性期(发病12 h内)口服β受体阻滞剂适用于无禁忌证的所有患者。阿片类药物无法缓解的缺血性疼痛、复发性缺血以及高血压、心动过速和其他心律失常时应考虑静脉用药。 国际心肌梗死存活第一次研究（ISIS21）表明，心肌梗死发病12 h内接受阿替洛尔静脉注射用药，随后口服治疗，可降低AMI后7 d死亡率，相当于每治疗1000例病人可减少6例死亡，而且其作用能维持1个月乃至1年。 急性心肌梗