(3)痰饮留伏,病程绵长:痰饮由体内津液代谢障碍积聚形成,具有湿性重浊黏滞的致病特点而表现为病势缠绵,病程漫长。 肾系疾病皆具有反复发作的特点,并且缠绵难愈,治疗困难,逐渐加重发展为肾功能衰竭。 (4)痰随气升,易扰神明:痰饮内停,随气上升,阻遏清阳则可内闭清窍、扰乱神明,出现一系列神志失常的病证。 在肾脏疾病的终末期(尿毒症),由于体内毒素的刺激,形成尿毒症性脑病,也常可表现为精神、神志病变,甚至在进行肾脏替代(血液透析)治疗过程中出现的透析失衡综合征也常以精神、神志病变为主要临床表现。 从肾功能衰竭的症状与体征说明慢性肾衰晚期主要表现为:痰浊邪毒滞留 或浊阴上逆 或浊邪热化 久则浊聚气滞血瘀。 其病机表现是正虚邪实。 正虚包括肺脾肾亏损,气血不足等; 邪实包括痰湿浊毒瘀停积。 总病机可概括为: 虚、湿、痰、毒、瘀 痰饮病证的治疗原则 张仲景在《金匮要略》云“当以温药和之” 清.陈修园谓六字为金针之度,“所以然者,人之气血,得温则宣流” 3、慢性肾衰与痰饮病证的证治探析 慢性肾衰总的病机主要为: 脾肾亏虚、浊瘀内停。脾肾气血亏虚,阳
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