肾病,尿微量蛋白教案分析.pptVIP

尿微量白蛋白 临床意义： MA测定已成为早期肾损伤检测和追踪重要生化指标。特别对 于早期肾小球损伤时，尿中MA的浓度开始升高。 MA是糖尿病、高血压肾病最早出现的生化指标。对于患者的病情的控制和预后的观察有重要的意义。 肾小球性损害的尿微量蛋白 尿转铁蛋白TRU 分子量：80KD 等电点：pI5.5~6.6 特性：肝脏合成的结合金属糖蛋白。正常情况下不能通过肾小 球滤过膜。肾小球基底膜（GBM）早期损伤时，GBM电 荷位点明显减少。TRU被GBM滤过,出现在尿液中。 肾小球性损害的尿微量蛋白 尿转铁蛋白 临床意义： TRU的升高比MA早，可能由于TRU的等电点比MA高。受到GBM排 斥较小，较容易漏出。因而也更能敏感地反映肾小球电荷屏障的受损。 TRU对于糖尿病的诊断有着重要的意义。 TRU增加可能更敏感地反映一部分糖尿病患者早期血管并发症。 动态的TRU检查，有助于诊断肺心病合并肾病受损的部位、程度，指导临床用药，更有效的保护肺心病患者的肾。 肾小球性损害的尿微量蛋白 尿免疫球蛋白G（IGU）