肾脏标志物简单临床应用教案分析.ppt

肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质（尤其是白蛋白）的功能 * 是诊断早期肾脏损伤的重要临床指标，并且大量的临床研究表明，mAlb对预测糖尿病、高血压、心血管等疾病也有重要的参考价值 * 急性肾损伤 AKI 是指多种原因引起肾小球滤过率急剧、持续下降，导致代谢产物在血液蓄积的一种临床综合征。 AKI是对急性肾功能衰竭（ARF）概念的扩展，不仅包括需肾脏替代治疗的重度ARF，还包括多原因引起的早期、轻微、可逆的ARF，强调肾功能从轻微病变向终末期肾衰竭演变的全过程。 其主要发病原因就是肾灌注量减少导致血流动力学介导的肾小球滤过率降低引起肾脏局部缺血和再灌注损伤，但不存在肾实质损伤。  * .AKI 发生时全身炎性反应综合征、严重脓毒症及脓毒症休克都会使 NGAL 升高，可能因为它是由活化的中性粒细胞所释放的，所以多种其他疾病及其并发症也可能使重症患者的NGAL 测值升高，故特异性不高，而尿 NGAL 更有利于诊断，因为在脓毒症患者中，未发生 AKI 的患者其尿 NGAL 水平并不高。 2.血浆中NGAL浓度的测定对AKI 的早期诊断将更加有利，因为它既能避免因极度少尿带来的麻烦，又能减轻因治疗而使用利尿药等带来的干扰。 * 诊断急性肾损伤最有效的标志之一,且敏感性、特异性高, 对临床AKI的早期诊断、预防、治疗和改善其预后有着重要意义。 * 肾小球率过滤 CysC被临床