四肢骨折病人的护理解剖.ppt

课程回顾 骨折的临床表现 骨折常用的辅助检查 骨折常用的固定方式 骨折的病情观察要点 课时目标 了解 锁骨骨折和常见四肢骨折的病因、分 类和辅助检查 理解 锁骨骨折和常见四肢骨折的临床表现 和治疗要点 掌握 锁骨骨折和常见四肢骨折的护理措施 概 述 锁骨骨折约占全身骨折的5%,各种年龄均可发生，但多见于青壮年及儿童。76%-82%的锁骨骨折发生于中1/3，12%-21%发生于外侧1/3，其余3%-6%发生与内侧1/3 锁骨的解剖结构 锁骨位于胸廓的顶部前方，为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力，可以加强上肢韧带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。 病因和病理 间接暴力(传导）暴力与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。 间接暴力：摔伤是锁骨骨折的主要原因，以儿童最多见，稳定型骨折。成人：短斜型骨折，不稳定型骨折 直接暴力：粉碎性骨折 临床表现 局部肿胀、压痛。锁骨上下窝变浅或消失，皮下瘀斑，骨折处异常隆起 患肢活动障碍 臂丛神经及锁骨下血管损伤，少见 易并发气胸 典型体征：头偏向患侧以缓解胸锁乳突肌的牵拉作用，同时用健侧手托住前臂及肘部，以减少患肢重量牵拉引起骨折端移位的疼痛 要注意观察有无血气胸、锁骨下血管神经损伤等合并症 治疗方法 非手术治疗