微量元素检测的临床意义课件.ppt

构成人体的元素 微量元素 检测技术的进展 Trace Element 微量元素 检测项目的开展 Trace Element 微量元素 检测的临床意义 Trace Element 微量元素 检测报告单的判读 Trace Element 人体元素－－镁 Trace Element Mg 镁 Magnesium 镁是银白色的金属，密度1.738克/厘米3，熔点648.9℃。沸点1090℃。 镁元素的生理意义 镁对很多酶系统，特别对与氧化磷酸化有关的酶系统的生物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不正常沉淀。 儿童：0.68～2.06 mmol/L 成人：0.80～2.06 mmol/L 人体元素－－镁 Trace Element 镁元素的临床意义 镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛等作用。 缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。 过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。 人体元素－－镁 Trace Element 缺 镁 的 防 治 紫菜等海产品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、黑枣、香蕉、黄花菜等。 以食疗为主 氧化镁 氢氧化镁 硫酸镁 含镁丰富的食物 缺镁的治疗 有毒元素－－铅 Trace Element Pb 铅 Plumbum 铅是带蓝色的银白色重金属，熔点327.502℃，沸点1740℃，密度11.3437克/厘米3，硬度1.5，质地柔软，抗张强度小。 铅元素的生理毒性 铅毒性主要累及神经、血液、造血、消化、心血管和泌尿系统。对儿童智能产生不可逆的影响。 有毒元素－－铅 Trace Element 铅中毒的临床诊断标准 《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》 中华人民共和国卫生部 卫妇社发〔2006〕51 号 高铅 血 症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L 轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200～249ug/L 中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250～449ug/L 重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为 ≥ 450ug/L 成人铅中毒 静脉血铅水平为 ≥ 400ug/L 有毒元素－－铅 Trace Element 铅中毒能使儿童多器官、多系统受损，其临床经过缓慢、隐匿，具有不可逆性。由于儿童血脑屏障不成熟，中枢神经系统相对脆弱，对铅毒特别敏感。因此，常表现容易激动、多动、注意力短暂、攻击行为，或反应迟钝、嗜睡、运动失调，以及学习困难、智能发育落后等。此外，还可表现食欲减退、腹泻、腹痛、便秘、贫血、呼吸道感染、心律失常，以及体格发育障碍等多系统受损症状。铅毒还能导致钙、锌、铁等各类营养素丢失，造成相关酶系统紊乱、失活，引发疾病。 铅中毒的临床危害 急性铅中毒临床表现为恶心、呕吐、口中金属味、腹绞痛、大便带血、剧烈头痛，极度疲乏。 亚急性铅中毒临床表现为显著贫血、头昏、气促、乏力、红细胞及血红蛋白明显降低。可导致泌尿系统炎症，血压变化，死亡，孕妇胎儿死亡等。 慢性铅中毒临床表现以神经系统症状为突出、神经亢奋至衰弱、多发性神经炎、中毒性脑病，其次是消化系统症状，早衰等。 有毒元素－－铅 Trace Element 铅 中 毒 的 防 治 血铅水平往往要＞450ug/L，才有明显临床症状。被称为“隐匿杀手” 。 驱铅口服液，如：千果花口服液、千牵口服液等 二巯基琥珀酸(DMSA) 依地酸二钠钙和二巯基丙醇联合驱铅，同时应保护肝肾功能并监测微量元素水平 铅中毒的治疗 定期检测血铅水平，尽量少在含铅量高的环境中停留并养成良好的卫生生活习惯，少吃含铅量高的食物如：带子、蟹肉、鸭掌、虾肉、黄海、莴笋、芹菜、冬笋等。 铅中毒的预防 有毒元素－－镉 Trace Element Cd 镉 Cadmium 镉是银白色或铅灰色有光泽的软质金属，具延展性，密度：8.642克/厘米3。熔点：320.9℃。沸点765℃。 镉元素的生理毒性 镉会对呼吸道产生刺激，会造成嗅觉丧失症、牙龈黄斑或渐成黄圈，镉经呼吸被体内吸收，积存于肝或肾脏造成危害，尤以对肾脏损害最为明显。还可导致骨质疏松和软化。 0.003～ 0.06 umol/L 有毒元素－－镉 Trace Element 镉在人体内的理想含量为零，人体内的镉都是出生后从外界环境中吸取的﹐主要通过食物﹑水和空气经呼吸道及消化道进入体内蓄积下来。吸入含镉气体可致呼吸道症状﹐