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医学毕业生实习搞好实习经验谈.doc
医学毕业生实习搞好实习经验谈实习医生的医疗工作任务
进入临床实习,对同学们来说,是一个全新的环境,特别是刚刚进入临床的第一天,许多同学都感到茫然不知所措,不知道自己应该干些什么,有的同学到实习即将结束,还说不全实习医生的任务,这是实习准备不充分的一种表现。那么,实习医生的医疗工作任务是什么?其实,这一问题在实习医生工作职责里已经十分明确了,只是许多同学认为那些都是一些条条框框,而未引起注意。这是一个较严重的失误。因为实习的《医生工作职责》,就是为了帮助同学搞好实习而制订的,而一个实习医生连自己的职责和任务都不清楚,怎么谈得上搞好实习呢?因此,在进入临床实习前不仅要明确实习目的,而且要清楚实习的任务。根据《实习医生工作职责》,我们给实习同学归纳出实习医生的医疗工作任务,它主要有以下几方面的内容:
一、在上级医生的指导下,对新入院的病人进行询问病史、查体,在24小时内写好完整的病历,急诊病人的病历应及时完成。对再入院或转科病人,应复习以往病史,根据入院经过和检查结果,分别完成再入院或转科记录。
二、以“病房为家”,每天上午、下午、晚上至少各观察一次自己所经管的病人,及时了解病情变化和病人的思想情况。对危重病人须随时注意观察,发现情况及时向上级医生报告。
三、每天上午必须准时参加病房医护人员的交接班,交班前应先巡视自己经管的病人。在随上级医生查房时,要主动报告自己所经管病人的病史、病情变化、体检以及化验检查的结果,提出自己的诊疗意见。查房后要在上级医生的指导下更改有关医嘱,并及时在病历中记录上级医生的指示。病程记录原则上每天均应认真记录。重危病人根据病情随时记录。对病人的出院或死亡及时完成有关的记录。
四、在上级医生的指导下进行各项临床工作,实习医生无单独处方权,所开医嘱、处方、各种检查单、会诊单、营养单及有关证明都必须经上级医生签字后方能生效。
五、在进入新病区及转科前后,做好有关交接班工作。转科前写好交班记录,并向接班者作口头交班,对重危病人应床头交班。转入新病区,应尽快熟悉经管病人情况,两天内写好接班记录。
六、在完成医疗工作的同时,应积极参与护理工作,学会如抽血、输液、灌肠、导尿、插胃管、术前备皮等具体操作。
七、积极参加医院、科室的病历分析,病例讨论,死亡讨论以及学术报告、业务学习等活动。
八、有危重病人入院或所经管的病人病情发生变化时,应随叫随到,值夜班者,第二天上午查房后方能离开病区,如有急诊、教学查房或工作需要,应先完成任务后再休息。
以上医疗工作任务,对于实习医生来说,是完成从学生到医生转变过程中必须做到的内容,因此同学们在实习前应该明确这些任务,并且牢记这些任务,在实习中自觉认真地去完成这些任务,只有这样,才能在临床实习中争取主动,知道自己该做什么,那些是自己应该完成的工作,如果每一个同学都做好了以上工作,可以说是初步完成了从学生向医生的转变的过程。?
搞好实习经验谈
搞好实习是每一个实习同学的愿望,前面的有关章节已经就实习的目的和实习前的准备,进行过初步的探讨,也许同学们会认为那些只是一些“纯理论”的条条框框,真正到临床仍然会遇到许多实际问题,面对这些实际问题应该如何处理呢?搞好临床实习有没有什么“秘诀”?其实,也许任何一本书都不可能将实习中遇到的问题面面俱到,这是因为实习所处的环境各不相同,而且每一个同学也都有各自的特点,自然遇到的问题也就各不相同,搞好实习的“秘诀”同样如此,别人发现的“秘诀”,并不一定适应你自己,要发现适合自己实习成功的“秘诀”,还得靠自己到临床中去不断摸索和总结。尽管如此,搞好临床实习也是有一些较好经验可以借鉴的,也许同学们从以下的内容中,会得到一些启示。
一、明确实习目的,围绕目的进行实习。
有句成语叫“有的放矢”,“的”目标也,“矢”者箭也,其意为:有了目标,然后在放出手中的箭。搞好实习同样如此,首先应该明确实习的目的,只有明确了实习的目的,才能够针对这些目的,采取相应的行动。否则就成了“无的放矢”。
前面的有关章节已经谈到过:实习的目的是理论知识与临床实践相结合的过程,是实现从学生到医生转变的过程。因此要搞好实习,就应该围绕着这一目的来采取相应的方法和行动,从而达到目的。
判断实习方法的好坏以及采取的行动是否正确的标准就是:看是否有利于实习目的实现。因此,在实习中,自己每做一件事情都应看看是否有利于自己实习目的的实现,如果有利于自己的实习,就应该努力地去做好,否则就不应该去做。有的同学为了让教员写一个好的实习评语,不是通过自己良好的实习工作来得到教员的好评,而是去揣摩教员个人的喜好,沉缅于对“关系学”的研究,这显然有悖于实习的目的,因此,这种行为应该抨弃。相反,为了得到一个临床疾病的感性认识,也许需要反复的进行临床观察,甚至日夜守护在病人床旁,才能得到一点点收获,尽管这种收获必须
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