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-----13结合三班六组 亡阳证 一、含义: 是指体内阳气极度衰微而表现阳气欲脱的危重证候。 二、病因病机: 1.可在阳气由虚而衰的基础上进一步发展; 2.阴寒之邪极盛而致阳气暴伤; 3.还可因为大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱; 4.或者是因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍的使阳气暴脱。 由于阳气极度衰微而欲脱散,失却温煦、固摄、推动之能,故见冷汗、肢厥、面色苍白、精神淡漠、息弱、脉微等垂危症状。 亡阳证表现: 1. 冷汗淋漓 2.面色苍白 亡阳证表现: 3.神情淡漠 4.呼吸气微 亡阳证表现: 5.汗质稀淡 6.肌肤不温 7.手足厥冷 8.舌淡而润 9.脉微欲绝 证候分析: 1.亡阳是在阳气虚衰的基础上进一步恶化而致 2.也可因寒极盛而导致阳气暴伤 3.或因大汗、剧烈吐泻、大失血等导致阳随阴脱 4.或因中毒、严重外伤、瘀痰阻塞心窍而使阳气暴脱 证候分析: 阳气暴脱 温煦固摄功能丧失 四肢厥冷、 冷汗淋漓 阳气衰微 宗气外泄心神失养 神情淡漠、呼吸微弱 阳气暴脱 推动无力气血不充 面色苍白、脉微欲绝 辨证要点: 以冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,脉微欲绝为辨证要点 亡阴与亡阳证的鉴别 亡阴与亡阳证鉴别要点 证候 汗 寒、热 四肢 面色 口渴 气息 舌象 脉象 亡阴证 汗热味咸 身热恶热 温 潮红 渴喜冷饮 气粗 红干 细数疾 而无力 亡阳证 汗冷味淡 身冷恶寒 厥冷 苍白 渴喜热饮 气微 白润 微欲绝 亡阴与亡阳的现代认识 亡阴与亡阳见于危重病。亡阴多见于高热汗多,或呕吐过度,脱水、失血等体液代谢紊乱时。亡阳则多见于休克等急性血液循环障碍时。有人认为亡阴、亡阳的出现,与机体的体质及当时之反应状态有密切关系。亡阴与亡阳到最后都转为有效循环血量减少、缺氧、代谢障碍及酸中毒,以致危及生命。 -----王琦、王诗淇、包蕊、贺延文、徐畅、艾良 * *
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