糖尿病自我病情监测与护理解剖.ppt

皮肤护理 勤洗澡、勤换衣 女性使用化妆品时要防止毛孔堵塞，引起疖、痈 男性刮脸时要防止刮破皮肤造成感染 对于已经感染的部位，要做好 局部清洁和消毒 足部护理 皮肤护理 口腔护理 口腔护理 每天至少刷两次牙，或者每餐之后都刷一次 每隔3～4个月更换一次牙刷。要用软毛牙刷 3～6个月定期做口腔检查 有问题及时看牙医，并告诉 牙医您患有糖尿病 足部护理 皮肤护理 口腔护理 做好监测与护理 享受健康生活 * * * 严格控制血糖和其它危险因素，都有控制各自的目标。 但对于有严重并发症的患者、老年患者、已经有心血管疾病的患者，预防低血糖比控制高血糖更重要，因此血糖控制范围可适当放宽，空腹血糖小于7 mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7％即可。 全球约有3亿糖尿病患者 北京市前期患病率约15.5% 我国患病率11.6%，约1.2亿 3年并发症率46%，5年为61%，10年为98%，并发症死亡率约43%。 病 情 监 测 这都是糖尿病人，你知道吗？ 糖尿病患者定期检查方案 项目 复查时间 血压、脉搏、体重及腰围 每月测一次，必要时每周测一次 尿常规（尿糖、尿蛋白、尿酮体） 每个月检查一次 每周测一天（空腹、餐后、睡前血糖） 每天检测4-8次，直到血糖得到良好控制 一周测2天 糖化血红蛋白 每三个月至半年检查一次 尿微量白蛋白 每半年至一年检查一次 眼部情况（应包括眼底检查） 每半年至一年检查一次 肝肾功能、血脂情况、心电图 每半年检查一次 足（血管搏动、神经病变） 每三个月检查一次 药物调整期 血糖控制差/不稳定或伴有其他疾病 规律服药、血糖稳定 血糖 注：以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加减 可以自查的项目 血压、脉搏 血糖(血糖仪测量) 体重、腰围 您会自测血压吗 测血压前，不饮酒、不喝咖啡或浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量 如果用水银血压计，坐位或卧位，上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取两次接近值的均值 记录测量结果，以便与医生沟通 自测血压 自测体重 自测血糖 无高血压的患者建议每三个月测一次压，有高血压的患者建议每天测量 如何监测体重 2种方法判断是否肥胖：体重指数法和腰围法 体重的公斤数(kg) 体重指数：18.5~22.9 体重正常; 23~24.9 超重; 　　　25~29.9 肥胖; 30以上 严重肥胖 腰围：女性腰围大于2尺4寸、男性腰围大于2尺7寸即肥胖 若体重指数正常，腰围超标，也属于肥胖 身高(m)2 体重指数＝ 自测血压 自测体重 自测血糖 自我监测血糖 血糖监测的时间点 空腹血糖 餐后血糖 餐前血糖 睡前血糖 凌晨3点的血糖 自测血压 自测体重 自测血糖 当出现血糖过高或低血糖症状时，可以随时测定，不必过于拘泥和死板 空腹血糖什么时候查 空腹血糖是指清晨空腹状态下的血糖，应该在前一天禁食8～12小时之后检查 空腹血糖反映患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况 自测血压 自测体重 自测血糖 餐后血糖如何测 餐后血糖指餐后2小时血糖 餐后2小时应从吃第一口饭时计时，而不是从吃完饭开始算起 测定前必须和平时一样吃药或打针，吃饭的质与量也要和平时一样 餐后2小时血糖主要反映饮食、运动治疗和药物治疗的综合疗效 自测血压 自测体重 自测血糖 什么是餐前血糖 餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖 测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量 餐前血糖建议在餐前半小时左右测量 自测血压 自测体重 自测血糖 测凌晨3点血糖的意义 测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因 若血糖 ＞3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象(黎明时分出现的高血糖) 若血糖 ＜3.9 毫摩尔/升，表示为苏木吉反应(低血糖后的高血糖反应) 自测血压 自测体重 自测血糖 如何安排血糖监测的次数 血糖稳定的患者 每隔1～2周选择一天，查空腹及餐后2小时血糖 血糖尚不稳定的糖尿病患者 每隔3～4天监测一次全天血糖谱(4～8个时间点)，以便准确了解全天血糖波动情况 自测血压 自测体重 自测血糖 哪些患者属