病生绪言幻灯片.pptVIP

病理生理学 pathophysiology 病理生理教研室 黄 丽 君 绪 论 一、病理生理学的概念、任务及特点 1、病理生理学的概念： 是研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律。 二、病理生理学的主要内容及研究方法 1、病理生理学的教学内容： （1）病理生理学总论：疾病发生、发展的普遍规律 （2）基本病理过程(pathological process)：指多种疾病所共同的成套的功能、代谢和形态的变化。 （3）病理生理学各论：各器官系统共同的病理过程以及某些常见病、多发病的病理生理变化。 2、病理生理学的研究方法： （1）动物实验 （2）临床观察 （3）疾病的流行病学研究 第一节 健康与疾病的概念 一、健康 是一种躯体、精神和社会适应上的完好状态。 二、疾病 在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。 三、亚健康 指介于健康与疾病之间的状态（包括躯体性、心理性、人际交往性亚健康状态）。 亚健康 亚健康发生率很高。根据WHO统计：人群中真正健康的人只占约5％，患病的人约占20％，处于亚健康的人占75％。 亚健康可由多种原因引起。如： 工作、学习负荷过重导致人体身心疲惫； 家庭、社会及个人的麻烦事过多导致人烦躁、忧虑； 环境污染导致人体质下降； 生活及工作方式不科学破坏人体正常的“生物钟”等等。 某些遗传因素亦在亚健康的发生中具有作用。 亚健康的表现十分复杂，可有下述多种表现形式： ①躯体性亚健康状态：疲乏无力，精神不振。 ②心理性亚健康状态：焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些问题的持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。 ③人际交往性亚健康状态：与社会成员的关系不稳定，心理距离变大，产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。 ④过劳死：指亚健康状态未进行及时干预，一部分人出现未老先衰、猝然死亡的恶果。 四、衰老 是机体正常功能随年龄增长而逐渐减退的不可逆过程。 衰老不是疾病，但衰老使机体更容易患病。 第二节 病因学（etiology） 研究疾病发生的原因和条件的科学。 一、疾病发生的原因（病因） 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。（如结核杆菌；乙肝病毒等） 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 1、生物性因素 主要指病原微生物及寄生虫。 这类病因引起各种感染性疾病，其致病性取决于病原体侵入的数量、毒力及侵袭力 亦与机体本身的防御及抵抗力大小有关。 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 2、理化因素 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 3、营养因素 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 4、遗传因素 基因突变、染色体畸变。 基因突变：基因结构改变、蛋白质表达、结构、功能变化 染色体畸变：染色体数目异常或结构的改变 遗传易感性：机体具有易患某种疾病的倾向。 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 5、先天因素 指损害胎儿的有害因素。 先天性疾病：由先天性因素引起的疾病 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 6、免疫因素 免疫反应过强：如过敏 免疫缺陷：如艾滋病 自身免疫性疾病：如类风湿 分类 1.生物性因素 2.理化因素 3.营养因素 4.遗传性因素 5.先天性因素 6.免疫因素 7.社会、心理因素 二、疾病发生的条件 影响疾病发生的某种机体状态或自然环境。 如: 营养不良 ? 结核病; 婴幼儿 ? 呼吸道传染病 。 诱因 加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素 与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。 第三节 发病学pathogenesis 发病学主要研究疾病发生发展及转归的规律和机制。 疾病发生发展的普遍规律 疾病发生发展的基本机制 一、疾病发生发展的普遍规律 稳态的失衡与调节 损伤与抗损伤反应 因果交替 局部-整体关系 1、稳态的失衡与调节 正常状态下，机体通过神经、体液的调节，各系统器官、组织、细胞之间的活动互相协调，机体与自然及社会环境亦保持适应关系，这种状态称为稳态。 疾病发生时，稳态调节的某一方面首先发生紊乱，原有的平衡被