第十六章横断面资料的统计方法实习指导(定)解析.doc

第 十六章 横断面资料的统计分析方法 [教学要求] 了解：横断面研究的概念；标准化法的意义和基本思想；寿命表的概念与分类；去死因寿命表的意义；伤残调整期望寿命DALE的意义和计算方法。 熟悉：标准化法的应用条件；寿命表中主要指标的意义。 掌握：标准化率计算的直接法和间接法；编制简略寿命表的方法与步骤；去死因寿命表编制方法与步骤。 [重点难点] 死亡率的标准化 一、概念与思想 死亡率的标准化的基本思想就是寻找一个统一的分布（本例为人口的年龄分布）作为标准组，然后每个比较组均按该分布标准计算相应的死亡率，所得到的死亡率是相对于标准组的，故称为标准化死亡率，也称调整死亡率。 二、标准化死亡率的计算 主要有直接法和间接法两种，其特点见表16-1。 表16-1 直接标化法与间接标化法的比较 直接法 间接法 计算公式 或 ， 其中， 本质特点 实际上是pi的加权均数，权重 是标准人口年龄的频率分布。 实际上是对原总死亡率的校正，校正系 数为标准化死亡比SMR。 适用条件 已知：①两地各年龄组死亡 率 （pi）；②标准组各年龄组人 数或构成比（Ni或Ni/N）。 已知：①两地各年龄组人数及死亡总 数 (及r)；②标准组各年龄组死亡 率及总死亡率(及)。 三、标准化法的注意事项 （1）当且仅当欲比较的两个人群内部的年龄分布不同以及每个人群内部年龄别死亡率也各不相同时方采用标准化法。这两个条件是使用标准化法的必要条件，但不是充分条件，是否一定采用标准化法还与目的有关。如果只需要比较各个分率或者虽然要比较总率，但只需要说明是否不同，而不需要了解具体的原因时可以不做标准化；只有当要比较总率而且希望归因为人口构成不同之外的其它因素时标准化才有意义。 （2）标准化死亡率并不是被标化组本身的实际值，而是用标准人口作为平台，对各被标化组进行的调整。选择的标准人口不同，算得的标准化死亡率也不同，因此，在比较几个标准化死亡率时，应采用同一标准人口。 （3）标准组应选择有代表性的、较稳定的、数量较大的人群。通常选择相互比较的人群之一或将各个比较组的数据合并作为标准组。 （4）对样本资料进行标准化，其标准化死亡率的比较应作假设检验。 第二节　现时寿命表 一、概念与分类 寿命表，又称生命表、死亡表、死亡率表等，是根据某一特定人群的年龄别死亡率编制出来的一种统计表。主要分为现时寿命表和定群寿命表两类。定群寿命表是对某一特殊人群中的每一个人，从进入该特殊人群直到最后一个人死完，记录其死亡过程，计算出该特殊人群在不同时间的生存概率。现时寿命表是假定有同时出生的一代人(一般为10万人)，按照现时的一系列年龄别死亡率先后死去，计算出这一代人在不同年龄的“生存概率” 和“期望寿命”。 二、寿命表的编制原理 期望寿命本质上就是令假想的人口数根据当地各年龄组的实际死亡率来死亡时，同年龄人的平均余寿。因此，现时寿命表相当于进行标准化，有关的计算与标准化法类似，只要知道各年龄组的平均人口数和死亡数即可进行，它们是寿命表编制的基础数据。 三、寿命表编制的关键 其编制的关键是将死亡率转化为死亡概率。死亡概率表示X岁尚存活者（lx）在今后n年内死亡的可能性。它是根据静态人口理论用实际死亡率计算得到，计算方法主要是：。 注意区别死亡率与死亡概率（见表16-2）。 表16-2 死亡率与死亡概率的区别与联系 区别 联系 死亡率 反映某地年龄组死亡发生的强率 根据实际人口和死亡数据计算得到 两者存在密切的数量关系，可以用死亡率来计算死亡概率。 分组细时： 分组粗时： 死亡概率 反映活到x岁者死于x+n岁前的可能性 根据死亡率推算推导。 四、寿命表指标的应用 现时寿命表蕴涵着大量信息, 指标lx、dx、qx、ex都是年龄的函数, 有着重要的意义，也都可以用图形直观表示（见表16-3）。其中不同年龄段尚存人数的比值称为生存率或生存比（lx+n/lx），可以从另一角度说明该年龄组死亡率的高低；lx = l0/2时的年龄称为尚存半数年龄，或称寿命表的中位年龄。 表16-3 寿命表各指标的意义与图示 指标 意义 图示 lx 反映在一定年龄别死亡率基础上，假想的一代人的生存过程。lx 逐渐减少，其减少程度反映卫生状况的好坏。 一般用lx／l0关于x的线图表示，称为这假想一代人的生存曲线 qx 反映各年龄别死亡概率，说明相应年龄组死亡的危险性。 一般用半对数线图表示，横坐标为年龄，纵坐标为死亡概率的对数。 ex 概括地说明某人群的健康水平。 一般用线图表示，横坐标为年龄，纵