第6版新生儿复苏概论.pptVIP

新生儿复苏 连山县人民医院妇产科 何为慧 前 言 窒息是缺氧迟迟未纠正！ 窒息是复苏后的事件！ 复苏失败才有窒息！ 国际上Apgar0~3分在出生后5分钟前不是窒息。 国际新生儿复苏流程图的改变 快速评估：新生儿出生的三问，即：足月吗？有呼吸和哭声吗？肌张力好吗？ 把羊水粪染的处理放在了初步复苏中：如果新生儿出生时有羊水粪染且有呼吸抑制，肌张力低下，和/或HR＜100bpm三者中的任一一项均应即刻气管插管吸引胎粪。 流程图关于肤色评估和常压给氧的改变 新生儿出生后由宫内到宫外的正常转变，SPO2由约60%增至90%以上需要数分钟的时间。因此，新生儿出生后的头几分钟可以有轻微的紫绀，会自行恢复，不必给氧 关于肤色评估和常压给氧的问题 初步复苏后如HR、R正常，仅有紫绀，不再评估肤色及常压给氧。 如果新生儿有呼吸，HR＞100bpm，但有呼吸困难，持续紫绀，给予清理气道、氧饱和度监测，可给持续气道正压通气（CPAP），特别是早产儿。 CPAP可经气流充气式气囊或T-组合复苏器给予。 正压通气（PPV）的指征 初步复苏后如呼吸暂停或者喘息样呼吸或者HR＜100bpm，应给予正压通气辅助呼吸。 用脉搏氧饱和度仪监测脉搏和氧饱和度。 通气矫正步骤 正压通气后如HR ＜100bpm，胸廓起伏不好，做通气矫正步骤，采用六步记忆法。用6个缩写字母MRSOPA帮助记忆通气矫正步骤。