2第二章__疾病频率测量指标及应用讲义.ppt

第二章 疾病频率测量指标及应用 流行病与卫生统计学系 聂绍发 主要内容 第一节 率和比的基本概念 第二节 疾病发生频率的测量指标 第三节 测量患病频率的指标 第四节 疾病死亡频率的测量指标 第五节 生命质量的评价指标 第一节 率和比的基本概念 一、率 率（rate）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（K）。分子和分母代表的应该是同一人群，分子是分母的一部分，如果分子被限定在某一年龄、性别或种族组内，分母也应该有同样的限定。其计算公式为： 第一节 率和比的基本概念 二、比 比（ratio）亦称相对比，是两个变量的数值之商。表示分子和分母之间的数量关系，而不管分子和分母所来自的总体如何。换句话说，分子和分母是两个彼此分离的互相不重叠或包含的量。比的分子不一定是分母的一部分，例如：孕产妇死亡比的计算是在某一特定人群中孕产妇死亡数除以活产数，而不管妊娠的结果如何。简单地说，比就是一个数除以另一个数的值，所以率也是比，但是比不一定是率。比常用倍数或百分数表示。其计算公式为： 第一节 率和比的基本概念 例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。其相对比为： 结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。 第一节 率和比的基本概念 三、构成比 构成比 proportion 表示事物内部各个组成部分所占 的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比 percentage 其公式如下： 第一节 率和比的基本概念 例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性80人， 其男、女构成比分别为60%和40%。 构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。表2-1是某地癌肿的患病资料。 第一节 率和比的基本概念 表2-1 某地居民年龄组癌肿患病情况统计 第一节 率和比的基本概念 从表2-1中可知≥50岁年龄组癌肿的患病率明显高于 50岁年龄组，而构成比却相反。构成比是各年龄组癌肿病人数占全部癌肿病人数中的比例。其原因就在于两个年龄组的人口数不同，≥50岁年龄组的人口数不足总人口数的百分之十，如果以构成比代替率比较两年龄组癌肿的患病情况就会得出错误结论。 主要内容 第一节 率和比的基本概念 第二节 疾病发生频率的测量指标 第三节 测量患病频率的指标 第四节 疾病死亡频率的测量指标 第五节 生命质量的评价指标 第二节 疾病发生频率的测量指标 一、发病率 （一）定义 发病率 incidence rate 是表示在一定期间内 一般为一年 ，一定人群中某病新病例出现的频率。其计算公式为： 第二节 疾病发生频率的测量指标 发病率是衡量某时某地某疾病对人群危险性大小的指标。常用于描述疾病分布，探索病因及评价防制措施的效果等。 计算某病的发病率时，分母中规定的暴露人口应该是观察时间内观察地区所有可能发生某病的人口数（或受威胁的人口数）。例如计算麻疹发病率来评价麻疹疫苗的预防效果时，应以该时该地所有易感的婴幼儿人数作为分母，而不应包括已经获得免疫的婴幼儿。因此，不同疾病的暴露人口互有不同，某些疾病是调查地区内的所有人口，也有些疾病只是调查地区的部分人口。例如，妇女疾病的暴露人口仅限于女性。 第二节 疾病发生频率的测量指标 一般情况发病率常以年为单位计算，但观察时间的长短可随需要而定，因此暴露人口数一般选用年中人口数。年中人口数可以是标准时点即某年7月1日零时人口数，也可用上年年终人口数加本年年终人口数除以2的平均数。婴儿疾病统计的暴露人口，不使用年中人口数，而用当年活产婴儿数。 第二节 疾病发生频率的测量指标 发病率的分子是指观察期内该地新发生某病的病例数。若在观察期间内一个人发生几次同一疾病则应分别计为几个新发病例。对于急性传染病，容易确定新病例，而对于慢性病或发病时间难以确定的疾病可将初次确诊的日期作为发病日期来确定新发病例。 发病率可按性别、年龄、职业、民族、地区等特征分别计算，所得称为发病专率。不同来源发病率资料对比时，必须进行发病率的标化，以消除年龄、性别等构成差别的影响；或者直接比较发病专率。 第二节 疾病发生频率的测量指标 二、累积发病率 （一）定义 累积发病率（cumulative incidence rate）是指一组无病的人群中，在一定的观察期内发生某病的人数所占的比例。 第二节 疾病发生频率的测量指标 （二）应用 累积发病率与发病率有所不同，其分母为研究开始时的观察人口数，反映的是无病的人群经过一定时期暴露于某种因素后发病的平均概率或危险