17心包与心脏概念.ppt

右心房 右心室 左心房 左心耳 肺静脉口 （入口，4个） 梳状肌 左房室口 （出口） 左心室 心室舒张与瓣膜开闭 心室收缩与瓣膜开闭 * * 心包和心脏 左（半）心：指左心房和左心室，内含动脉血 右（半）心：指右心房和右心室，内含静脉血 体循环、肺循环的概念 前：胸骨体和2～6肋软骨； 后：平第5～8胸 椎； 上：连出入心的大血管； 下：邻膈。 周围裹以心包。 两侧和前面大部 分被肺和胸膜覆 盖。 1、位置和毗邻：位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。 心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。 2.心外形： 心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。 心底 胸肋面(前面) 膈面(下面) 右缘 左缘 下缘 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟 房间沟 房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。 心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。 两面 三缘 四沟 前室间沟 3.心腔 右心耳 梳状肌 上腔静脉口 界沟 界嵴 卵圆窝 右房室口 冠状窦口 下腔静脉口 腔静脉窦 固有心房 界沟 界嵴 流入道： 　右房室口（入口） 　室上嵴 三尖瓣 　腱索 　 乳头肌 　隔缘肉柱 肉柱 　 　 流出道 流入道 室上嵴 三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 流出道： 肺动脉瓣 肺动脉口(出口) 动脉圆锥 右心室 肺动脉瓣 左心耳 左心房窦 流入道： 左房室口（入口 ） 二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱 流出道 流入道 二尖瓣前瓣 三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 心内腔结构---左心室 流出道： 主动脉前庭 主动脉口 主动脉瓣 主动脉瓣 主动脉窦 主动脉窦 右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房） 出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房） 出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室） *心室出、入口，附着瓣膜及其功用 4.心的构造 ????????????????? ?(2)左纤维三角:主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。 ??(3)四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣膜附着部。 ?(4)圆锥韧带:连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环。 ? (1)心纤维骨骼fibrous skeleton： ①定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。 ②组成 (1)右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。 (2)心壁： ? 心内膜:位于心房与心室内 面并与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜。 心肌:外层斜行、中层环行、内层纵行。 心外膜:即浆膜性心包。 (3)房间隔、室间隔 5.心传导系 结构 位置 窦房结：　上腔静脉与右心房交界处心外膜下 ↓ （结间束- 3条）形态结构还不清楚 ↓ 房室结 冠状窦口前上方心内膜下 ↓ 房室束 室间隔膜部后缘 ↓ 左束支与右束支： 室间隔左、右侧心内膜下 ↓ 浦氏纤维