抗生素分类及合理应用精要.pptVIP

下载本文档

9
0
约4.63千字
约 44页
2016-10-29 发布于湖北
举报
版权申诉

抗生素分类及合理应用精要.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

抗生素后效应：（post-antibiotic effect，PAE）指抗生素与细菌短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然持续受到抑制的效应，是抗生素对其作用靶细菌特有的效应，它揭示的是抗生素与细菌的相互作用过程。如氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类等。 “时间浓度依赖性”抗生素大环内酯类碳青酶烯类糖肽类唑类抗生素药代动力学（PK）是研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程的学科，是机体对药物的处理过程。药效学(PD)是药物剂量对药效的影响，以及药物对临床疾病的效果，研究药物对机体的作用。 “浓度依赖型”抗生素范围：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑定义：当血药浓度超过MIC甚至达到8～10×MIC时，可以达到最大的杀菌效应。主要与AUC0-24h/MIC ，CmaxMIC有关。特点：⑴有首次接触效应 (first?exposure?effect) ??? ⑵有较长的抗生素后效应（PAE）合理应用抗生素的原则 3D原则抗生素临床应用的基本原则 Right Drug Right Dose Right Duration 抗生素临床应用的基本原则 Right Drug 覆盖大多数病原体地区的耐药情况患者危险分级抗生素临床应用的基本原则经验选择抗生素时需考虑以下问题：年龄感染部位院外感染/院内感染合并症（COPD，糖尿病，慢性肾功能不全，充血性心力衰竭，慢性肝病等）慢性肾功能不全时的抗生素选择并发症妊娠期用药抗生素临床应用的基本原则 Right Dose PK/PD 抗生素分类及合理应用河北医科大学第二医院呼吸一科河北省呼吸疾病研究所蔡志刚抗生素的作用机制 1.阻断细胞壁的合成如β内酰胺类、糖肽类、 3. 损伤细胞膜影响通透性杆菌肽、磷霉素、环丝氨酸如多粘菌素、多烯类（两性霉素和制霉菌素等）、吡咯类（酮康唑、氟康唑等） 5.阻断RNA 2..阻断核糖体蛋白合成 DNA的合成 4.影响叶酸代谢如氨基糖苷类、四环喹诺酮类、利福平如磺胺类、异烟肼、素、大环内酯类、氯霉素、阿糖腺苷、新生霉素二氨基嘧啶类（甲氧苄啶）林可霉素、夫西地酸、硝基咪唑类（甲硝唑）乙胺丁醇恶唑烷酮类等