人工气道的护理 - 副本 - 副本.pptVIP

人工气道的管理 人工气道 是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。 目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开。根据插管途径不同，气管插管又可分为经口气管插管和经鼻气管插管。 气管插管 经气管插管行机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。经口气管插管由于患者耐受性差、口腔护理较困难，故仅适用于神志不轻或昏迷患者急救，插管留置时间一般不超过3天。经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，可在清醒状态下进行，且容易固定，口腔护理方便。 气管管插管前的准备 房间准备：在无ICU 的情况下，最好准备单人房间，便于管理、抢救和治疗。室内给予通风，清除表面尘埃。 患者的准备：病情允许应于插管前4h停止进食，取出假牙。紧急状态下进行气管插管，取出假牙，清醒患者给予必要的心理护理。 物品准备：ICU 应备有气管插管包,包括喉镜、各种型号的气管插管、导丝、牙垫、石蜡油、纱布、宽胶布、吸痰管、手套、注射器、面罩及人工呼吸器等。另外需准备负压吸引器、中心负压吸引及氧疗设施。每日检查物品是否齐全，固定放置位置。 气管插管过程中的配合 如患者烦躁，应给予适当镇静，约束患者的双上肢 氧气和负压处于被用状态 选择型号合适的气管插管，石蜡油润滑气管插管，气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置牙垫，固定气管插管。给予导管吸氧或呼吸机辅助呼吸。 气管插管的固定 用两根胶布在导管上交叉