南安市中小学优秀教学名师.doc

南安市中小学优秀教学名师 评 审 表 姓 名 工 作 单 位 中共南安市委人才工作领导小组办室制 2016年 月  填 表 说 明 1.本表一式3份，表中内容一律用电脑录入，并用A4纸正反面打印。 2. 小学教师请在工作单位填写清楚“XX中心XX小学”。 3. 本人照片使用近期1寸免冠正面彩照。 4. 表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 5. 学校（单位）推荐意见栏，应简要说明被推荐人的师德、业务能力和水平、工作业绩、教育管理和教学成果等。 6.近3年指2013年9月1日至2016年8月30日。 姓 名 性别 民族 籍贯 照 片 工作单位 出生 年月 任教 学段 任教 学科 具有何种 教师资格 参加工作 时间 教龄 政治 面貌 现任专业技术职务及聘任 时间 现任行政职务及 任职时间 任正职校长年限 最高 学历/学位 毕业学校及专业 担任班主任工作年限 健康 状况 党代会、人大、政协等社会 兼职 参加何学术团体任何职务 通讯地址 (含邮政编码) 联系手机 (含邮箱) 近5年以来年度考核和教学工作量情况 年 度 年度考核等次 教学工作量（课时/学年） 2011－2012 学年 2012－2013 学年 2013－2014学年 2014－2015学年 2015－2016学年 个 人 主 要 获 奖 情 况 获奖时间 表彰奖励称号 授奖部门 认定为各级 教学名师 骨干教师 技术能手 情况 时间 名师称号 确认单位 近3年 任职学校 主要获奖 情 况 获奖时间 表彰奖励称号 授奖部门 近3年主要 学术论著 经验总结 研究报告 发表时间 论文、著作题目 刊物名称 统一刊号 近3年参与 课题研究 工作情况 立项时间 课题名称 立项单位 本人承担情况 近3年参加 学科技能竞赛获奖或指导学生参加竞赛获奖 情况 时间 获奖项目 表彰单位 本人承担情况 近3年开设公开课、示范课、专题讲座或应邀作报告、介绍经验等 报告时间 主要内容 组织单位 参加人数 近3年指导培养青年教师情况 近3年参加支教和对口帮扶情况 近3年本人参加或指导县级以上师资培训或考试命题工作情况 学科教研组 推荐意见 签名： 年　　月　　日 学校（单位） 推荐意见 （盖章） 年 月 日 市教育局 意见 （盖章） 年 月 日 中共南安 市委人才 工作领导 小组意见 （盖章） 年 月 日 南安市中小学优秀教学名师推荐汇总表 （学校）： 填报人： 联系电话： 序号 姓名 性别 出生 年月 工作单位 学历学位 教龄 任教学段学科 现任专业技术职务及聘任年限 受表彰情况 教学名师骨干教师 技术能手 论文发表情况 开设公开课、示范课、讲座情况 课题研究情况 参加学科技能竞赛或指导学生获奖 指导青年教师情况 参加师资培训或考试命题情况 备注 例1 张三 男 6208 ××第七中学 本科学士学位 10 初中/英语 中学高级教师，2000.09起聘任至2010.6.30（9年10个月）。 2009年9月，被授予全国模范教师称号（人事部、教育部）；…… 2010年5月被省教育厅认定为省学科教学带头人。 CN： 1篇汇编：1篇视同：1篇(指导学生参加学科奥赛获全国二等奖) 2011年3月，在×××开设示范课，主办单位：×××。 2006年“泉州市农村学校美术课程资源开发与利用研究”，立项单位：泉州市教科所； 2009年5月参加×××主办的公开课获×等奖。 2012年9月指导×××参加×××主办的公开课获×等奖。 2014年参加泉州市中考命题 农村 教师 例2 李四 女 6507 ××职业学校 本科硕士学位 中职/化工 高级讲师，2007.09起聘任至010.06.30（2年10个月）。 2010