2-海捷亚+高血压未控制患者2012总结.ppt

将所有患者进行分组分析时，发现135例治疗应答患者（收缩压下降≥10 mm Hg ）的BNP浓度显著降低，而93例治疗无应答患者的BNP浓度无明显无变化，因此这一研究结果表明患者BNP浓度的降低依赖于氯沙坦/氢氯噻嗪的显著降压作用 * 利尿剂由于存在一定的副作用，比如增加血清尿酸浓度，因而限制了它在临床实践中的应用。而研究显示：改用氯沙坦/氢氯噻嗪治疗6个月，所有患者的血清尿酸（UA）浓度在正常范围内波动，而高-UA亚组（UA ≥ 416 μmol/L ）患者的血清UA浓度则显著降低，从基线时的473±47μmol/L降至454±63μmol/L，P0.01。因此，海捷亚?还能够改善患者的UA代谢，而这可能是由于氯沙坦的促尿酸排泄作用抵消了氢氯噻嗪引起的高尿酸。 * 此外，该研究还显示：改用氯沙坦/氢氯噻嗪治疗6个月，患者的血钾、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Ht）、红细胞、白细胞、血小板等均未发生明显变化。因此，海捷亚?不会影响患者的血钾血脂血糖等代谢参数。而肌酐升高，肾小球滤过率（eGFR）下降可能是由于使用利尿剂，导致血容量降低。也有可能是由于血压降低，产生肾脏相对低灌注。只有4周内肌酐上升不超过30%，无高钾血症，就可以继续使用 * 通过对整篇文章的解读，我们知道： 海