附件1备案编号.docVIP

附件1 备案编号： 分支机构设立备案表 报送机构 拟备案机构 设立时间 填报时间 备案材料清单 材料完整性检查 公司核实（公司勾选） 保监局核实 （保监局勾选） 1、备案报告（正式公文） 2、备案表 3、内部验收报告，其中应说明拟备案机构的发展规划、机构设置和从业人员情况 4、偿付能力符合条件的说明 5、行政处罚或者立案调查情况说明 6、拟任负责人任职报告表以及相关证明材料 7、营业场所权属证明、消防证明 8、保险机构和高级管理人员管理信息系统客户端生成的电子化数据文件 9、中国保监会规定的其他材料 保监局审核记录 第一次收到材料审核情况： 第二次收到材料审核情况： 第三次收到材料审核情况： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： 公司备案文号及公司印章： 年 月 日 福建保监局备案印章： 年 月 日 注：“报送机构”是指所在保险公司的总公司或者其在福建保监局辖内设立的省级分公司，“拟备案机构”是指新设立需要备案的机构。 附件2 备案编号： 分支机构营业场所变更备案表 报送机构 拟备案机构 原营业地址 新营业地址 新机构名称 （若未变更名称可不填） 迁址时间 填报时间 备案材料清单 材料完整性检查 公司核实 （公司勾选） 保监局核实 （保监局勾选） 1、备案报告（正式公文） 2、备案表 3、营业场所权属证明、消防证明 4、保险机构和高级管理人员管理信息系统客户端生成的电子化数据文件 5、中国保监会规定的其他材料 保监局审核记录 第一次收到材料审核情况： 第二次收到材料审核情况： 第三次收到材料审核情况： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： 公司备案文号及公司印章： 年 月 日 福建保监局备案印章： 年 月 日 注：“报送机构”是指所在保险公司的总公司或者其在福建保监局辖内设立的省级分公司，“拟备案机构”是指变更地址需要备案的机构。附件3 备案编号： 高管人员任职资格备案表 报送机构 高管姓名 任职机构 担任职务 任命时间 填报时间 备案材料清单 材料完整性检查 公司核实 （公司勾选） 保监局核实 （保监局勾选） 1、备案报告（正式公文） 2、备案表 3、保险公司高管人员内部审核报告 4、拟备案高管人员的任命文件 5、《保险公司高级管理人员任职报告表》，以及该拟备案高管人员的身份证件、学历证明、劳动合同等复印件 6、保险机构和高级管理人员管理信息系统客户端生成的电子化数据文件 7、中国保监会规定的其他材料 保监局审核记录 第一次收到材料审核情况： 第二次收到材料审核情况： 第三次收到材料审核情况： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料已齐备 审核人： 日期： □材料不齐备，于 月 日要求公司补正材料 审核人： 报送人： □材料不齐备，