刘嘉茵-辅助生殖技术的黄体支持-2012-7-北京详解.pptVIP

血液中孕酮水平 ART周期的黄体功能不足的原因 ART促排卵周期GnRH-a的降调作用严重干扰了黄体期孕酮产生的量和时间； ART周期高的雌激素水平可能有溶黄体的作用； 取卵手术中大量颗粒黄体细胞的丢失，黄体细胞减少； 在刺激周期黄体期的孕酮水平 (Macklon et al, 2006） 刺激周期和自然周期子宫内膜的细胞因子环境 黄体期孕酮支持 针剂黄体酮注射的利弊 效果最好 20~50mg /天，生理性血浆水平 疼痛 偶有局部感染脓肿发生 偶有局部皮肤过敏 需要护士或丈夫帮助注射 5例报道：IVF后因注射黄体酮导致的急性嗜伊红细胞型肺炎 肌注和口服黄体酮的药代动力学 肌肉注射孕酮8小时血内浓度达最高峰，可维持24小时 肌肉注射孕酮 10mg 25mg 50mg 血浆浓度 7 ng/mL 28 ng/mL 50 ng/mL 口服微粒化黄体酮后2-3小时血浆浓度最高 微粒化黄体酮 100mg 200mg 300mg 最高血浓度 17.3±21.9ng/mL 38.1±37.8ng/mL 60.6±72.5ng/mL 半衰期 18.3 ±3.